Factores D Crecimiento Celular

FACTORES DE CRECIMIENTOCELULAR

División Celular: proceso complejo regulado por mensajeros químicos (factores de crecimiento celular), comunicación celular para regular la división y migración de las células

hacia los sitios en reparación. Estos factores de crecimiento también participan en los procesos

de inflamación y coagulación.

FACTORES DE CRECIMIENTO CELULAR

• Factor epidermal de crecimiento (EGF) y factor de crecimiento transformante a y

b (TGF): estimulan la mitosis y la migración de células epiteliales y fibroblastos. Importantes en

reparación de mucosas, piel, pulmón, córnea, etc.

• Factores de crecimiento del endotelio vacular (VEGF) y angiopoietinas: involucrados en la formación de vasos sanguíneos, proceso esencial en la reparación de tejidos.

• Endotelinas: promotores del crecimiento celular y la reparación de tejidos.

• Factores plaquetarios de crecimiento (PDGF): provocan proliferación y migración de fibroblastos, monocitos y células de músculo liso. Son mitogénicos para células mesenquimales.

• Factor fibroblástico de crecimiento (FGF): regula la proliferación celular durante la reparación. Favorece la angiogénesis y la migración de fibroblastos, macrófagos y células epiteliales hacia el tejido en reparación.

CICATRIZACIÓN: Restitución de la integridad de un tejido mediante la proliferación de tejido conectivo.

• EVOLUCIÓN DEPENDE: grado de daño, cantidad y velocidad a la que fue destruído

el tejido, estado de asepsia, condición general del individuo.

Cronologia de eventos

ANGIOGÉNESIS: Formación de vasos sanguíneos indispensable para la reparación. Los nuevos capilares nacen y se extienden a partir de las vénulas en respuesta a factores angiogénicos: heparina, TGF (f. de crecimiento transformante), TNF (f. de necrosis tumoral),

prostaglandinas, etc. También estimulada por en la tensión de oxígeno.

• Supresión angiogénesis impide o retrasa reparación tisular.

FIBROSIS

• Fibroblastos  encargados de producir la fibrosis, sostener y dirigir el movimiento de otras células en los tejidos en reparación.

• Activación por: PGF (f. plaquetario de crecimiento), FGF (f. fibroblástico de crecimiento), IL-GF (f. de crecimiento parecido a la insulina), EGF (f. epidermal de crecimiento).

• Activados: proliferación y liberación de mediadores para regular inflamación y reparación, síntesis de colágenos y de adhesinas. Desaparecen progresivamente al concluir reparación.

RETRACCIÓN: Reducir el tamaño de la lesión (hasta en un 70%), y después el tamaño de

la cicatriz.

• Miofibroblastos: 2-3 primeros días después daño, proliferan y migran al tejido dañado, eventualmente se contraen, reducción tamaño lesión. En condiciones normales favorece la

cicatrización.

FACTORES DESENCADENANTES de la cicatrización:

o Ruptura de vasos sanguíneos

o Activación procesos de coagulación e inflamación

o Liberación de factores de crecimiento

o Promoción de diferenciación y proliferación de células endoteliales y tejido conectivo

Factores que la retardan la cicatrización:

• Contaminación (bacterias, hongos, cuerpos extraños).

• Flujo sanguíneo inadecuado.

• Desórdenes hormonales sistémicos (diabetes, hiperadrenocorticismo).

• Mala nutrición (deficiencias proteínicas, deficiencia de vitamina C).

• Movilización.

• Edad avanzada.

• Quimioterapia o enfermedades inmunodeficientes.

TEJIDO DE GRANULACIÓN

• Constituído por fibroblastos, vasos de neoformación y leucocitos. Da lugar al tejido fibroso maduro propio de las cicatrices.

CICATRIZACIÓN POR 1a. INTENCIÓN

• Poca cantidad de tejido destruído.

• No contaminación bacteriana.

• formación de exudado inflamatorio.

• Bordes adosados perfectamente.

• Mínima sustitución por tejido conectivo fibroso.

CICATRIZACIÓN POR 2a.

INTENCIÓN

 Daño más extenso.

 Contaminación bacteriana y necrosis.

 respuesta inflamatoria.

 formación de tejido de granulación.

 substitución por tejido conectivo fibroso.

Factores que la propician la cocatrizacion de segunda intencion:

 Pérdida de continuidad de los tejidos lesionados (laceración).

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