Plan De Cuidados Apendicitis
Enviado por rakata • 16 de Enero de 2014 • 1.902 Palabras (8 Páginas) • 926 Visitas
PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO
PROCESO: APENDICITIS PEDIÁTRICA. GRD 167
GRD 167. Apendicectomía sin diagnóstico principal complicado sin complicaciones.
Es un GRD que agrupa a pacientes ingresados por una enfermedad digestiva, casi
siempre una apendicitis aguda no complicada, a los que se les ha practicado una
apendicectomía o un drenaje de absceso apendicular.
Estancia media prevista:
Límites del proceso de cuidados:
INICIAL: Ingreso en la unidad de Cirugía Infantil
FINAL: Alta hospitalaria.
CRITERIOS DE APLICACIÓN DEL PLAN.
Este plan de cuidados estandarizados se aplicará a todos aquellos pacientes que
ingresen en el servicio de Cirugía Infantil del HGUA con el diagnóstico de Apendicitis
Aguda.
Objetivos Generales del Plan:
* Realizar un cuidado integral del paciente
* Conseguir registrar todas las actividades de enfermería
* Educar e implicar al paciente y familia sobre el proceso de su enfermedad y en los
cuidados básicos
* Contribuir a la elaboración de una Guía de Cuidados al alta para paciente/familia, en
vías de conseguir la máxima autonomía en las actividades de la vida diaria.
Código Plan: 10/59CIRPED
Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA 2
VALORACIÓN ESTANDARIZADA AL INGRESO SEGÚN EL MODELO DE D. OREM
Respiración:
Alterada: patrón respiratorio ineficaz
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Alimentación:
Dependiente: dificultad de deglución, parálisis, limitación para alimentarse
o Sistema Parcialmente compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Eliminación
Dependiente: estreñimiento, déficit de autocuidado uso WC, incontinencia
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Descanso
Alterado: insomnio, ansiedad, depresión, alt. Ritmo del sueño habitual del
paciente
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Higiene personal
Dependiente: déficit de autocuidado en la higiene y vestido
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Movilidad
Dependiente: limitación de la movilidad, hemiplejia, deficiencias sensoriales,
coma
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Seguridad
Alterado: riesgo de traumatismo, deterioro de la movilidad, disminución de la
sensibilidad, obnubilación, confusión, desorientación…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Código Plan: 10/59CIRPED
Actualizado octubre 2010. Copyright: Unidad de Planes de Cuidados del HGUA 3
Estado de consciencia: confuso, obnubilado, delirio…
Riesgo de caídas elevado, precisa elementos de seguridad.
Valoración del dolor a través de la escala analógica visual
0__________________________5_________________________10
(Ausencia de dolor) (Dolor moderado) (Máximo dolor)
Estatus funcional
La puntuación será de 3-4.
3= sólo puede cuidarse en parte. Permanece encamado más del 50% de las horas de
vigilia
4= totalmente inválido e incapaz de cuidarse. Encamado por completo.
Estado de piel y mucosas.
No alterado
Alterado: eritemas cutáneos, úlceras por presión, laceraciones…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Riesgo UPP
Valoración del riesgo de úlcera por presión a través de la escala de Braden.
Riesgo moderado (13-14 puntos)
Riesgo alto (menor de 12 puntos)
Capacidad sensorial
Alterada: déficit visual, táctil…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Aspectos psicológicos y sociales
Alterada: ansiedad, depresión, estupor…
o Sistema Parcialmente Compensatorio
o Sistema Totalmente Compensatorio
Código Plan: 10/59CIRPED
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DESARROLLO DEL PLAN DE CUIDADOS ESTANDARIZADO PARA EL PACIENTE CON
APENDICITIS PEDIÁTRICA
Intervenciones propias de la
hospitalización
Actividades
Cuidados de enfermería al ingreso (7310) 1. Presentarse a sí mismo y su familia
en los cuidados.
2. Orientar al paciente y familia sobre
las normas y funcionamiento de la
unidad.
3. Realizar la valoración de enfermería
al ingreso.
4. Establecer el plan de cuidados del
paciente, los diagnósticos,
resultados e intervenciones.
5. Establecer procedimiento de
identificación y protección de
pacientes vulnerables (valoración
de riesgos) del HGUA
Protección de los derechos del paciente
(7460)
1. Proporcionar al paciente la Carta de
derechos y obligaciones del
paciente.
2. Proteger la intimidad del paciente
durante las actividades de higiene,
eliminación y aseo personal.
3. Mantener la confidencialidad de la
información sanitaria del paciente.
Intermediación cultural (7330) 1. Determinar la naturaleza de las
diferencias conceptuales que tienen
el paciente y el profesional de
enfermería sobre los problemas de
salud o el plan de tratamiento.
2. Identificar, con el paciente, las
prácticas culturales que pueden
afectar negativamente a la salud, de
manera que el paciente pueda
elegir
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