Radiologia

5/diciembre/2013

Radiología en endodoncia

La rx se utiliza en:

 Diagnóstico

 Planificación de tratamiento (reconocimiento anatomía dentaria)

 Instrumentación

 Obturación de canal radicular

 Control post-operatorio

 Dudas

Reconocimiento de la anatomía dentaria

1.-Imagen de la cámara pulpar

2.-Imagen del canal radicular

Imagen de la cámara pulpar:

 Forma

 Tamaño

 Limites

 Densidad

Doble contorno

Lo que en la rx se ve más hacia oclusal corresponde al cuerno pulpar vestibular. Lo que se ve más bajo es lingual o palatino

Densidad de la cámara pulpar

Modificada por:

• Aposición de dentina

• Pulpolitos

• Sobreproyecciones: por ejemplo amalgama en surco vestibular

• Cavidad de acceso

Los canales tratables son el principal, lateral, colateral y algunos recurrentes. Mv2 es colateral.

Características de la imagen del canal radicular

1. Numero

a. Signos directos

i. Numero de raíces: el número de canales es igual o mayor al número de raíces

1. Visión completa raíz

2. Numero espacios periodontales (útil en molares superiores)

3. Numero ápices (doble contorno)

4. Línea oblicua que cruza raíz principal

ii. Visión completa del canal

iii. Visión parcial del canal

1. Salida desde piso de cámara

2. En algún tercio radicular

b. Signos indirectos

i. Doble contorno radicular

ii. Cambio brusco de densidad y/o calibre del canal

iii. Canal de ubicación excéntrica

iv. Doble ápice radicular

v. Dimensión V-P (L) de la raíz (en piezas rotadas)

vi. Forma de cámara y salida del canal de ella

2. Calibre (grosor)

a. Suma de cortes transversales

b. Tipos: amplio, fino, se pierde en apical, no observable

c. No observable: muy fino, calcificado, ubicación espacial, sobreproyección de estructuras.

d. Los conductos calcificados clínicamente se ven como un punto blanco, eso ayuda a seguir el camino.

3. Sección

a. Forma del canal al corte transversal

b. Podría verse al hacer desplazamientos

c. Patología: reabsorción radicular (externa o interna)

4. Dirección

a. Sentido M-D

b. Sentido V-P (L)

c. No decir “canal recto”

5. Contenido

a. Pulpolitos

b. Material de relleno endodóntico

c. Espigas

d. Instrumentos fracturados o “desprendidos”

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