El proceso de cuidados

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MÉXICO

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA.

SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA.

Alumna: Guzmán Guzmán Ana Paulina

Sede: Escuela Nacional de Enfermería y Obstetricia (ENEO)

Asesora: Hernández Flores Francisca

Unidad V: “Proceso de Cuidados”

Fecha: 16 de septiembre 2022

Introducción

 El proceso de Enfermería es una herramienta fundamental (metodología) se considera dinámico, sistemático y humanístico para que la enfermera (o) pueda reconocer e identificar las necesidades de los pacientes, ya que cada paciente tiene cuidados diferentes dependiendo de su patología médica. El profesional de enfermería utiliza sus conocimientos y los pone en práctica desde la valoración del paciente, los diagnósticos de enfermería de acuerdo a la taxonomía NANDA ya sea con relación a sus problemas reales, problemas de riesgo o bienestar, y así planear cuidados y ejecutarlos para evaluar que tan efectivos fueron los cuidados que se le proporciono al paciente y en ocasiones a sus familiares.

En el presente trabajo se realizará un proceso atención de Enfermería, a un paciente tetrapléjico llevando acabo las cinco etapas: valoración objetiva y subjetiva, elaboración de diagnósticos de enfermería   reales, de riego y de bienestar, una planeación, las actividades a ejecutar y por último una evaluación.

Objetivo

Analizar y comprender las 5 etapas del proceso de enfermería, para aplicarlas a un paciente tetrapléjico, sustentando la práctica profesional de la enfermera (o).  

VALORACIÓN OBJETIVA Y SUBJETIVA DE A CUERDO A ALAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON

• Necesidad I: Respirar con normalidad.

Paciente con vía área permeable no requiere algún dispositivo para respirar adecuadamente.

• Necesidad II: Comer y beber adecuadamente.

En cuanto a la alimentación el paciente requiere de una persona para poder alimentarse y así recibir los nutrientes necesarios. Por lo cual no hay problemas en su alimentación por lo que tiene una dieta acuerdo a sus necesidades

• Necesidad III: Eliminación normal de desechos corporales.

Paciente utiliza sonda Foley para poder miccionar, al igual que necesita ayuda para poder desechar las heces. Tiene alterada la disfunción intestinal por la inmovilidad que presenta.

• Necesidad IV: Movilidad y posturas adecuadas.

Paciente masculino, en edad adulta tetrapléjico, solo percibe sensaciones sensoriales de la parte del cuello hacia arriba, requiere apoyo de terceras personas y aparatos para poder movilizarse de la cama a la silla de ruedas y así poder mantener una postura adecuada.

• Necesidad V: Dormir y descansar

El reposo que tiene en las noches el paciente es continuo, por lo que se trata de que non existan factores externos que lo alteren.

• Necesidad VI: Vestirse o desvestirse con normalidad.

Depende totalmente de otra persona para llevar acabo estas actividades, pero el paciente selecciona las vestimentas que llevará puestas.

• Necesidad VII: Mantener la temperatura del cuerpo en los rangos normales. 

Usa sábanas, cobijas y ropa abrigadora la cual ayuda a tener una termorregulación adecuada a sus necesidades.

• Necesidad VIII: Mantener una buena higiene corporal.

Depende totalmente de otra persona para poder estar limpio, pero a pesar de eso cuenta con un buen aspecto físico, piel hidratada y con una buena coloración de tegumentos.

• Necesidad IX: Evitar los peligros en el entorno y evitar poner en peligro a             otros.

En el entorno en que se desenvuelve, esta adecuadamente adaptado a sus necesidades. El paciente conoce sus limitaciones, por lo cual está orientado y alerta.

• Necesidad X: Comunicar emociones, necesidades, temores y opiniones.

Paciente que rehúsa a mantener una interacción social, por lo cual no expresa sus emociones a los demás.  

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