Encuesta Socio Juridica
Enviado por jhorsman2014 • 31 de Marzo de 2014 • 1.170 Palabras (5 Páginas) • 233 Visitas
REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
FUNDACIÓN MISIÓN SUCRE
ALDEA EDUARDO MÉNDEZ –DERECHO
SAN JUAN DE LOS MORROS
ESTADO GUÁRICO
ENCUESTA SOCIO JURÍDICA
I PARTE: DATOS PERSONALES DEL JEFE DEL GRUPO FAMILIAR
NOMBRE: APELLIDO EDAD
ESTADO CIVIL
SOLTERO (A) ( ) CASADO (A) ( )
DIVORCIADO(A) ( ) VIUDO (A) ( )
CONCUBINATO (A) ( ) LUGAR DE NACIMIENTO:
FECHA DE NACIMIENTO / /
EDAD SEXO:
F ( ) M ( )
CIUDAD:
ESTADO: MUNICIPIO: CALLE:
CASA Nº: PROFESIÓN / OFICIO
TELEF C.
TELEF. HAB.
NIVEL DE INSTRUCCIÓN
SIN INSTRUCCIÓN ( ) BÁSICA ( )
BACHILLER ( ) TÉCNICO MEDIO ( )
TÉCNICO SUPERIOR ( ) UNIVERSITARIO ( ) POSGRADO ( ) TRABAJA ACTUALMENTE
SI ( ) NO ( )
INGRESO MENSUAL
1.-ESTUDIA ACTUALMENTE EN UNA MISION SI ( ) NO ( )
2.-OTRO FAMILIAR SI ( ) NO ( ) 1.-EXPLIQUE CUAL:
2.- EXPLIQUE CUAL: RECIBE SUBSIDIO DEL ESTADO SI ( ) NO ( )
EXPLIQUE:
II PARTE: CARACTERÍSTICAS DEL GRUPO FAMILIAR
1. INTEGRANTES DEL GRUPO FAMILIAR PADRE ( ) MADRE ( ) HIJOS ( ) Nº ( ) OTROS ( ) ESPECIFIQUE
2. NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES EN EDAD ESCOLARIZADOS NUMERO INICIAL ( ) Nº ( ) PRIMARIA ( ) Nº ( ) LICEO ( ) Nº ( ) HOGARES DE CUIDADO DIARIO
( ) Nº ( )
3. DOCUMENTACIÓN DE LOS NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES PARTIDA DE NACIMIENTO ( ) CEDULA DE IDENTIDAD ( ) OTRO ( ) SE REQUIERE DOCUMENTOS SI ( ) NO ( )
4. PERSONAS DE LA TERCERA EDAD IVSS ( ) CEDULA DE IDENTIDAD ( ) OTRO ( ) ESPECIFIQUE
5. ADULTOS ESTADO CIVIL CASADOS ( ) Nº ( )
UNIÓN ESTABLE DE HECHO ( ) SOLTEROS ( ) Nº ( )
CASADOS Y EN UNIÓN
ESTABLE DE HECHO CON OTRA PERSONA ( ) DIVORCIADOS ( ) Nº ( )
REQUIERE LEGALIZAR UNIÓN ( ) REQUIERE LEGALIZAR SEPARACIÓN
SI ( ) NO ( )
III PARTE: SITUACIÓN DE LA VIVIENDA
1. VIVIENDA PROPIA ( ) ALQUILADA ( ) CEDIDA ( ) INVADIDA ( )
2. TIPO DE VIVIENDA CASA ( ) RANCHO ( ) APTO ( ) OTRO ( ) ESPECIFIQUE
3. CONDICIÓN DEL TERRENO PRIVADO ( ) MUNICIPAL ( ) INTI ( ) OTRO ( )
4. LEGALIDAD DE LA IVIENDA REGISTRADA ( ) NOTARIADA ( ) TITULO SUPLATORIO ( ) OTRO ( )
5. LEGALIDAD DEL TERRENO REGISTRADO ( ) CONTRATO DE ARRENDAMIENTO
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