Historia Natural dela Enfermedad “Hiperplasia Prostática”

Historia Natural dela Enfermedad “Hiperplasia Prostática”

Periodo Pre patogénico

Periodo Patogénico

Definición:

Aumento benigno del tamaño de la glándula prostática producido por el crecimiento de nuevas células.

Agente:

Es multifactorial con un control endocrino.  La próstata está integrada por elementos estrómicos y epiteliales, y cada uno de ellos, por sí solo o en combinación, pueden dar lugar a nódulos hiperplasicos.

Medio:

Huésped:

Hombres de 40 años en adelante.   Con familiares que han padecido Hiperplasia Prostática Benigna.

MUERTE

Cambios anatomo fisiológicos.

Se desarrolla en la zona de transición. Patrón de crecimiento nodular que está integrado por cantidades variables de estroma y epitelio.  Formación de Capsula Qx.

Signos  y Síntomas

Síntomas:

-Obstrucción: dificultad para iniciar la micción.  Reducción de la fuerza y el calibre del chorro,  sensación de vaciado incompleto, doble vaciado, Esfuerzo para orinar y goteo posterior.

Irritación: Polaquiuria, tenesmo vesical y nocturia.    

Signos:  

Se debe tomar nota del tamaño y consistencia de la próstata. La HPB suele producir un agrandamiento liso, suave y elástico de la próstata.

Complicaciones

-Obstrucción uretral.

-Insuficiencia renal

-IVU recurrentes.

-Cálculos Vesicales.

-Hematuria

Prevención Primaria

Prevención Secundaria

Prevención Terciaria

Promoción a la salud

Protección Especifica

Diagnostico Precoz

Tratamiento Oportuno

Limitación del daño

Rehabilitación

Realizar pláticas informando de la patología, en que consiste, sus signos y síntomas y las posibles complicaciones.

Identificar a los grupos de riesgo.

Realizarse revisiones periódicas de consulta en caso de presentar algún síntoma.  

Examen general de orina

Ecografía renal o Urografía mediante TC

Cistoscopia

Examen rectal digital: se percibe lisa, firme y de consistencia gomosa, desaparece la hendidura medial.

PSA , IPSS.

Otros: medición de la velocidad del chorro, orina residual.  

-Bloqueador adrenérgico a1 (terazosina)

-Inhibidor de la reductasa 5a  (finasterida)

-Asintomáticos: no requieren tratamiento.

-Los pacientes con complicaciones  requieren extirpación quirúrgica.  TURP.

Resección quirúrgica de la próstata.

Tratamiento de las complicaciones.

En caso de no realizarse un procedimiento quirúrgico la consulta periódica.

Evolución de la sintomatología y resolución de complicaciones.