¿QUÉ ES TRIAJE?

Esta serie de 2 artículos ofrece un análisis conceptual, histórico y moral de la práctica de triaje. La Parte I distingue el triaje de los conceptos relacionados, revisa la evolución de los principios y prácticas del triaje, y describe la configuración en la que el triaje es una práctica común. La Parte II identifica y examina los valores morales y los principios que subyacen a la práctica de triaje.

INTRODUCCIÓN

Cuando las necesidades o demandas de tratamiento médico superan significativamente los recursos disponibles, se deben tomar decisiones acerca de cómo distribuir estos recursos, reconociendo que no todas las necesidades serán satisfechas de inmediato y algunos pueden no estar satisfecho en absoluto. Las decisiones sobre la distribución de los escasos recursos sanitarios pueden surgir en todos los niveles, desde opciones de la sociedad dentro de un sistema nacional de salud (macro asignación) a los individuos asignan un tratamiento de emergencia inmediata y el transporte entre los múltiples sobrevivientes gravemente heridos de un accidente automovilístico o accidente de trabajo (micro asignación). Varios términos, incluyendo "triaje", "racionamiento" y "asignación" se usan para referirse a la distribución de los escasos recursos en diferentes contextos de atención de salud.

Este artículo se centrará en "triaje", el término más comúnmente utilizado para referirse a la clasificación de los pacientes para el tratamiento de prioridad en los servicios de urgencias y en la configuración de los incidentes, los desastres, y el campo de batalla multicasualidad. La mayoría de las discusiones sobre triaje abordan cuestiones prácticas, como cuando debe ocurrir el proceso y qué técnicas son más eficaces. Los comentaristas suelen tener en cuenta las características esenciales de triaje, la evolución histórica de la práctica, o la justificación ética para la selección de los que van a recibir tratamiento-prioridad o ningún tratamiento, entre un gran grupo de pacientes gravemente enfermos y heridos. En esencia, las discusiones de triaje general se centran en cuándo y cómo cortar el recurso "pastel", no si los proveedores deben estar usando una herramienta especial para hacer el corte - o si deben ser cortando el pastel en absoluto.

Esta serie de 2 artículos pretende remediar el descuido relativo de las bases conceptuales, históricas y morales de triaje. En la parte I, primero se explica el concepto de triaje y se distingue de conceptos relacionados. A continuación, se revisa el desarrollo de diversos sistemas de triaje y planes. A continuación, describimos los ajustes más comunes en las que se practica el triaje. En la segunda parte, ofrecemos un análisis moral de los diferentes sistemas de triaje, examinar sus valores y principios subyacentes.

¿QUÉ ES TRIAJE?

"Triaje", "racionamiento" y "repartición" son términos utilizados para referirse a la distribución de los recursos médicos a los pacientes. Aunque estos términos se utilizan a veces indistintamente, hay claras diferencias entre ellos. El más amplio de los 3, la asignación, describe la distribución de  ambos recursos médicos y no médicos y no necesariamente  implica que el recurso distribuido sea escaso. Por ejemplo, un anfitrión puede asignar asientos a los invitados en una cena.

Racionamiento también se refiere a la distribución de recursos, pero implica que los recursos disponibles no son suficientes para satisfacer todas las necesidades o deseos. También implica que algún sistema o método sea utilizado para guiar esta distribución, tales como los sistemas de tarjetas que se utilizaron para racionar la gasolina y alimentos en los Estados Unidos durante la Segunda Guerra Mundial.

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