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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

ETIQUETA DX. DEFINICION FACTORES RELACIONADOS MANIFESTACIONES

DOLOR CRONICO Estado en el que una persona experimenta un dolor persistente o intermitente y que dura mas de seis meses. Enfermedad crónica degenerativa (cáncer). Alteración del patrón de sueño, inmovilidad e irritabilidad.

HIPERTERMIA Elevación de la temperatura corporal por encima de lo normal. Enfermedad y exposición a un ambiente excesivamente caliente. Fiebre de 39°C

BAJA AUTOESTIMA SITUACIONAL Desarrollo de una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (alopecia por quimioterapia). Efectos secundarios (alopecia) a terapéutica contra el cáncer (quimioterapia). Tristeza e irritabilidad.

RIESGO DE LESION TISULAR Riesgo de lesión como consecuencia de la interacción de condiciones ambientales con los recursos adaptativos y defensivos de la persona. Perfil sanguíneo anormal (trombocitopenia).

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS

Dolor crónico, relacionado con enfermedad crónico degenerativa (cáncer), manifestado por alteración del patrón de sueño, irritabilidad e inmovilidad. 1.- Controlar y disminuir el dolor que aqueja a Diego.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION

Aplicación de analgésicos indicados por el medico, para disminuir el dolor (Tradol y paracetamol.

Valorar la respuesta a los analgésicos.

Aplicación de técnicas, con métodos extra corporales (no invasivos), para disminuir la intensidad del dolor. Como la distracción y la actividad lúdica.

Facilitar la permanencia de los padres en el hospital. El Tradol esta indicado en el tratamiento de dolor moderado a severo, de origen agudo o crónico en pacientes mayores de un año.

El paracetamol esta indicado analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odon-to¬génico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc.

Esto ayudara a detectar la efectividad de los analgésicos contra el dolor, e informar al medico en caso de que sea necesario modificar la dosis por inefectividad o cambiar de analgésico.

La distracción y la actividad lúdica hace que la atención del niño se desvié del dolor.

Los estudios han demostrado que el cerebro humano segrega endorfinas, con propiedades que alivian el dolor.

La presencia de los padres, ayudara afrontar el proceso doloroso del paciente.

 EVALUACION 23/04/10

 No se logro el control ni la disminución del dolor de Diego.

 La presencia de la madre de Diego, lo ayudo a sobrellevar mejor su proceso doloroso.

 Gracias a la constante vigilancia del personal de enfermería se dio aviso a los medico y se refirió el caso de diego al departamento del medicina del dolor, para un nuevo control.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS

Hipertermia, relacionado con enfermedad y un ambiente excesivamente caliente, manifestado por fiebre de 39°C. 1.- Regular la temperatura corporal de Diego, hasta sus niveles normales.

2.- Instruir a la familia de Diego sobre algunos métodos físicos para controlar la fiebre.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION

Controlar la fiebre con medios físicos y químicos. Aplicando compresas de agua fría en la frente, pies y abdomen. Ministracion de antipiréticos prescritos por el medico.

Dar baños de esponja con agua templada.

Explicar al familiar la importancia y efectividad del uso de compresas y baños de esponja como métodos para bajar la fiebre.

Control de líquidos y proporcionar la terapia con líquidos IV, indicados por el medico.

Desvestir y deshacerse de prendas y ropa de cama que son demasiado abrigadoras para el ambiente.

Valorar la temperatura corporal cada hora (realización de curva técnica).

Las compresas con agua fría en cabeza, pies y abdomen, pueden disminuir notablemente la temperatura corporal. Pues son áreas muy vascularizadas, y el frio se conduce desde la piel hasta los vasos sanguíneos.

El paracetamol esta indicado analgésico y antipirético eficaz para el control del dolor leve o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolor odon-to¬génico, neuralgias, procedimientos quirúrgicos menores etc. También es eficaz para el tratamiento de la fiebre, co-mo la originada por infecciones virales, la fiebre pos vacunación, etcétera.

El baño de esponja con agua templada ayuda a disminuir la temperatura corporal.

Se puede producir deshidratación debido a la perdida de líquidos por diaforesis y ventilación aumentada. El sudor a evaporarse arrastra el calor y enfría al organismo.

La adición de ropas o mantas a un niño con hipertermia, inhibe la capacidad natural del cuerpo para reducir la temperatura corporal.

La valoración de la temperatura corporal constantemente, indicara si la terapéutica empleada para el control de la fiebre esta funcionando.

 EVALUACION 22/04/10

 se logro controlar la fiebre de Diego y bajar la temperatura hasta sus niveles normales. En conjunto con los medio químicos y físicos empleados.

 su familia aprendió nuevas forma de controlar la fiebre a través de medios físicos y el por que es importante colocarlos en ares estratégicas del cuerpo humano.

 Se logra evitar la deshidratación.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA OBJETIVOS

Baja autoestima situacional, relacionado con efectos secundarios (alopecia) a terapéutica contra el cáncer (quimioterapia), manifestado por tristeza e irritabilidad. 1.- Diego recupera su autoestima positiva.

2.- Lograr que Diego comprenda que su alopecia no será permanente, y que solo es un efecto de la quimioterapia.

3.- Diego expresara libremente sus sentimientos.

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA FUNDAMENTACION

Mostrar empatía, no ser crítico.

Escuchar. Dejar que exprese libremente sus sentimientos y se exprese (llanto, enojo, etc.).

Explicar que la alopecia solo es un efecto secundario de la quimioterapia, y que terminado estas terapias su cabello volverá a crecer de forma normal.

Explicar los beneficios de la quimioterapia para su salud.

Ayudar a identificar estrategias y fuerzas previas, que lo hacían sentir mejor cuando se entristecía.

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