ABDOMINOPLASTIA O DERMOLIPECTOMÍA

ABDOMINOPLASTIA O  DERMOLIPECTOMÍA

Técnica quirúrgica que permite la reconstrucción de los tejidos de la pared abdominal, deteriorados y distendidos por embarazos previos, dietas, edad, operaciones de reducción de peso, o provocada por enfermedades.

Consiste en la extracción y/o extirpación de la piel y la grasa sobrante.

Cuando solo se modifica el área que está por debajo del ombligo se le llama minilipectomía.

Los tipos de incisiones variarán de acuerdo al volumen de tejido a quitar, tipo de piel, volumen de grasa, tipo de ropa que utiliza cada mujer, etc.

Siempre se busca que sean lo más cortas posible.

Se realiza una incisión transversal en la parte baja del abdomen que, dependiendo de la flacidez y la cantidad de grasa, podrá ser de la longitud de una cicatriz de cesárea (minidermolipectomia) o prolongarse hasta casi las espinas iliacas anteriores (dermolipectomía convencional). Dependiendo del tipo de abdomen se puede dejar el ombligo intacto o de ser necesaria (mucha flacidez abdominal) se le realizaran unas incisiones para reubicarlo en la zona que anatómicamente le corresponde.

Una vez realizada la incisión se levanta toda la piel y el tejido graso del abdomen hasta llegar al ombligo (en la minidermolipectomia) o hasta llegar a los últimos arcos costales (dermolipectomía convencional).

Se utiliza anestesia general.

El tiempo de la cirugía es de 2 a 4 horas dependiendo de la cantidad de grasa, flacidez y las características de la persona.

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RIESGOS

• Pacientes fumadoras
• Con sobrepeso u obesidad (IMC mayor a 15%)
• Personas que viajan en avión y llegan a la cirugía el mismo día o un día antes.
• Personas que ingieren hormonas o medicamentos para bajar de peso
• Personas que ingieren vitaminas, especialmente vitamina E y no lo suspenden 15 días antes de la cirugía.
• Personas con tiroides, alteraciones hormonales, enfermedades neurológicas, cardiacas, diabéticas, varices, etc.
• El riesgo de sangrado posterior a la intervención es muy bajo.

Las cicatrices dependen en gran parte del tipo de cicatrización de cada persona.

Las personas que tienden a presentar cicatrización queloide o hipertrófica corren el riesgo de que estas se engrosen.

Las personas que son fumadoras tienen mayor riesgo de presentar cicatrices defectuosas.

La mayoría de las personas obtienen cicatrices estéticas y algunos pierden sensibilidad en el área de la cicatriz o del ombligo, esto suele desaparecer a corto o mediano plazo.

PREPARACION

Hacer un mes antes una cuidadosa historia clínica y una exploración física. Analizar las posibles enfermedades que tenga la persona y los medicamentos que pueda o no tomar y si es necesario suspenderlo o agregar alguno.

Hacer evaluación cardiológica anestésica previa a la cirugía.

RECOMENDACIONES POST OPERATORIAS

• De 1 a 2 días con drenajes dependiendo de la extensión de la cirugía, con el fin de evacuar el líquido que elimina la pared despegada.
• Usar faja abdominal durante un mes (día y noche) y mantenerse en reposo.
• Los puntos se retiran en 10 ó 15 días.

Para observar los resultados de la cirugía habrá que esperar un año.

CIRUGIA DE IMPLANTES DE SENOS

¿Qué es?

Procedimiento quirúrgico para mejorar el tamaño y la forma de los senos utilizando implantes.

Los implantes de senos pueden ser de silicona, con relleno de gel de silicona o con una solución de agua salada conocida como agua salina.

BUENAS CANDIDATAS PARA CIRUGIA DE IMPLANTES DE SENOS

Mujeres que desean mejorar el tamaño y la forma de sus senos para:

- Corregir senos desiguales

- Recuperar o mejorar la forma y tamaño después de un embarazo o una gran pérdida de peso

- Estar conformes con el tamaño de sus senos

- Corregir una enfermedad congénita

Para ser una buena candidata es necesario lo siguiente:

• Ser mayor de edad
• No embarazo o lactancia
• Buen estado de salud
• Ser psicológicamente estable
• Tener objetivos y expectativas realistas

PREPARACION PREVIA

• Realizarse una mamografía o una prueba de rayos X antes de la cirugía para descartar cualquier anormalidad.
• No comer ni beber nada antes de la cirugía
• Usar ropa holgada

Después de la cirugía debe utilizar brasier sin varilla y debe ser acompañada por un familiar o amigo al menos 24 horas posteriores a la cirugía.

EXISTEN 3 TIPOS DE INCISIONES:

• Periareolar: en el margen natural de la areola y la piel del seno, casi no deja cicatrices visibles.
• Inframamario: es el más común, la incisión es realizada debajo del pliegue natural de los senos.
• Transaxilar: se realiza al nivel de la axila, esta incisión es indicada para pacientes que no desean tener cicatrices.

EXISTEN 2 METODOS AL COLOCAR LOS IMPLANTES:

• Submuscular
• Subglandular

En el caso de colocar los implantes de manera submuscular, el implante es introducido debajo del principal musculo del pecho.
Algunas de las ventajas de este método son:

Colocación más profunda y más relleno sobre el implante.

Casi nunca se requieren mamogramas.

Existe menor posibilidad de una contractura capsular.

DESVENTAJA:

Los senos pudieran sentirse más duros.

En el caso del método subglandular, algunas de las ventajas son:

Esta es una posición más anatómica para posicionar los implantes de senos.

Causa menos dolor después de la operación.

La recuperación en más rápida.

DESVENTAJAS:

Existe mayor riesgo de una contractura capsular.

Es más difícil realizar un monograma.

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