APARATO URINARIO

Anatomía II        Prof. POGLAJEN, Sonia        anato2.unlam@gmail.com

APARATO URINARIO

Compuesto por:

• RIÑONES 🡪 son 2 órganos que secretan/producen orina.
• CONDUCTOS EXCRETORES 🡪 encargados de conducir la orina desde los riñones hasta la vejiga. Estos son (por cada riñón):

• CÁLICES RENALES

• PELVIS RENAL
• URÉTER

• VEJIGA 🡪 es un reservorio; en ella se acumula la orina entre las micciones (proceso por el cual vaciamos de orina la vejiga, o “hacer pis”).
• URETRA 🡪 es el conducto evacuador de la vejiga.

RIÑONES

• Se apoyan sobre la pared abdominal posterior, por detrás del peritoneo (son extraperitoneales), uno a la derecha y otro a la izquierda de la columna vertebral.
• Su forma es similar a la de un poroto/habichuela, de color rojo café y de consistencia firme.
• Presenta:

• 2 CARAS: anterior y posterior (ambas convexas)
• 2 BORDES: externo (convexo) e interno (cóncavo, en su parte media se encuentra el HILIO)
• 2 EXTREMOS o POLOS: superior e inferior.

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• Su ubicación no es exactamente vertical, sino que está inclinado, de tal manera que el polo superior se encuentra a 3-4cm de la columna vertebral y, el polo inferior a 5-6cm.
• Además, por la presión del hígado que se encuentra por encima, el riñón derecho se encuentra más inferior que el izquierdo: el polo superior del riñón derecho se encuentra a nivel del disco intervertebral que separa las 11° y 12° vértebras dorsales; en cambio, el polo superior del riñón izquierdo se encuentra a nivel de la 11° vértebra dorsal.

• Tiene dos envolturas (que también son medios de fijación):

• Cápsula Adiposa (lamina celuloadiposa blanda)
• Fascia Renal o Perirrenal (envoltura fibrosa)

• Medios de fijación: además de las envolturas (que también actúan como medios de fijación), los vasos renales (arteria y vena) debido a su disposición (firme) dentro del riñón, permiten que los riñones se mantengan estables.

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Anatomía II

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• Relaciones:

• Cara posterior: ambos riñones se apoyan sobre el diafragma y se relacionan con él, con la 11° y 12° costilla, con el músculo psoas y cuadrado lumbar.

• Cara anterior:

Riñón derecho 🡪 con el ángulo hepático, 2° porción del duodeno y el hígado.

Riñón izquierdo 🡪 con el bazo, páncreas, estómago, colon transverso, ángulo esplénico e intestino delgado.

• Borde interno: por arriba se relaciona con la glándula o cápsula suprarrenal, en su parte media con el hilio (que lo ocupa) donde pasa el pedículo renal formado por vasos, nervios, linfáticos y conducto excretor del riñón; y por debajo se relaciona con el uréter.
• Polo o extremo superior: también se relaciona con la glándula o cápsula suprarrenal.

• GLÁNDULA O CÁPSULA SUPRARRENAL

• Son 2 (izquierda y derecha, una por cada riñón)
• Son glándulas de secreción interna que se sitúan a lo largo de la parte suprahiliar (por encima del hilio) del borde interno del riñón y su polo superior.
• Presentan cara anterior y posterior; extremo superior e inferior; borde interno y borde externo, el cual se apoya sobre el borde interno del riñón, por encima del pedículo.
• También está fijada y envuelta por la cápsula adiposa y la fascia perirrenal.

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• Configuración interna del riñon:

• El riñón está formado por un parénquima (tejido funcional) dentro del cual existe una cavidad (“seno del riñón”) cuya abertura coincide con el hilio.
• El parénquima del riñón está compuesto por 2 partes:
• Central o sustancia medular: comprendida por zonas triangulares que reciben el nombre de “pirámides de Malpighi”. El vértice de estas pirámides es central y hacen prominencia en el seno renal denominándose “papilas”.
• Periférica o sustancia cortical: rodea a las pirámides formando entre ellas las “columnas de Bertín”. Presenta granulaciones rojizas denominadas “corpúsculos de Malpighi”.
• También presenta la parte interna de las estructuras que forman el pedículo: la arteria renal (que proviene de la arteria aorta descendente abdominal), la vena renal (que se forma dentro del riñón y luego sale del mismo para desembocar en la vena cava inferior), vasos linfáticos, y nervios (provenientes del plexo renal).

Anatomía II

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CONDUCTOS EXCRETORES

• Comienzan en el seno renal por tubos cortos llamados CÁLICES MENORES (son conductos membranosos cuya cantidad es igual a la cantidad de pirámides) que se vacían en los CÁLICES MAYORES (son tubos colectores formados por la unión de 2 a 4 cálices menores) que se unen y forman la PELVIS RENAL (ensanchamiento de la vía de excreción) la cual se va estrechando de cefálico hacia caudal y se continúa por un conducto llamado URÉTER que desemboca en la vejiga.
• Vale aclarar que los CÁLICES son intrarrenales, el URÉTER es extrarrenal y la PÉLVIS RENAL es la única que es tanto intra como extrarrenal.

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[pic 7]

Anatomía II

URÉTER

• Es un conducto que continúa a la pélvis renal y se extiende hasta la vejiga.
• Se divide en 4 porciones:

1. Porción Lumbar

2. Porción Ilíaca
3. Porción Pélvica 🡪 que a su vez se divide en porción parietal y visceral.
4. Porción Vesical 🡪 al penetrar en la pared vesical (vejiga) los uréteres están separados por una distancia de 4 cm. Los orificios vesicales de los uréteres se denominan “meatos ureterales”.

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VEJIGA

• Es un reservorio en el cual la orina (que llega por los uréteres) se acumula y permanece en el intervalo de las micciones.
• Ubicación 🡪 depende si está vacía o llena (distendida). Y también difiere según sea hombre o mujer.

• vacía: se ubica totalmente por dentro de la cavidad pélvica (por detrás de la sínfisis pubiana).
• llena (distendida): sobresale en el abdomen.

• en el hombre: se encuentra por encima del piso pélvico y próstata, es anterior y superior

al recto y vesículas seminales.

• en la mujer: es superior al piso pélvico y anterior al útero y vagina.

• Forma, capacidad y dimensiones:

•  vacía: es aplanada y cóncava hacia atrás.
• llena: su pared posterior se levanta, sus bordes se ensanchan y adopta forma ovoide (todas sus paredes se distienden). Puede llegar a contener entre 2 y 3 litros.

• Presenta:

• 3 caras: superior, anteroinferior y posteroinferior
• 3 bordes: posterior y dos laterales)
• 3 ángulos: anterior o vértice, y dos laterales.

• Configuración: sus paredes están formadas por músculo y tiene 3 orificios 🡪 2 ureterales o meatos y 1 uretral o cuello, el cual es anterior y medial y se encuentra por detrás de la sínfisis pubiana.

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Anatomía II

URETRA

• Es el conducto excretor de la vejiga. En el hombre también da paso al esperma que llega a través de los conductos eyaculadores.
• Es diferente en el hombre y en la mujer.
• URETRA EN EL HOMBRE: Es más larga que en la mujer. Atraviesa 3 segmentos:

1. Próstata 🡪 uretra prostática
2. Plano músculo-aponeurótico del periné 🡪 uretra membranosa
3. Cuerpo esponjoso 🡪 uretra esponjosa

• Uretra prostática + Uretra membranosa = URETRA POSTERIOR (fija)
• Uretra esponjosa = URETRA ANTERIOR (móvil)
• El orificio final se denomina MEATO URINARIO.

• URETRA EN LA MUJER: se extiende desde el cuello de la vejiga a la vulva, paralela a la vagina (que se encuentra por detrás). Presenta dos porciones:

1. Pélvica (superior)

2. Perineal (inferior)

-        El orificio inferior de la uretra se denomina MEATO URINARIO y se coloca por detrás del clítoris y por delante del tubérculo vaginal. Los bordes de este orificio hacen prominencia cuyo saliente se llama “papila uretral”.

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