ARTRALGIAS

ARTRALGIAS

ANATOMÍA Y FISIOLOFIA

Una articulación es la unión entre dos o más huesos, un hueso y cartílago o un hueso y los dientes.

La parte de la anatomía que se encarga del estudio de las articulaciones es la artrología. Las funciones más importantes de las articulaciones son de constituir puntos de unión entre los componentes del esqueleto (huesos, cartílagos y dientes) y facilitar movimientos mecánicos (en el caso de las articulaciones móviles), proporcionándole elasticidad y plasticidad al cuerpo, permitir el crecimiento del encéfalo, además de ser lugares de crecimiento (en el caso de los discos epifisiarios).

El cuerpo del adulto está formado por 206 huesos aproximadamente, los cuales son rígidos y nos sirven para proteger a los órganos blandos del organismo. Los huesos están formados en su mayor parte por calcio, y a su vez ayudan al equilibrio de éste (homeostasis). Más concretamente, tienen cinco funciones principales: sostén, protección, movimiento, reservorio y hematopoyética.

Los huesos forman el esqueleto, el cual se divide en dos:

Esqueleto axial: formado por cabeza, cuello y huesos del tronco (cráneo, costillas, esternón, vértebras y el sacro).

Esqueleto apendicular: formado por huesos de los miembros incluidos los que forman las cinturas pectoral y la pélvica.

CLASIFICACION

• Por su estructura (morfológicamente):

Morfológicamente, los diferentes tipos de articulaciones se clasifican según el tejido que las une en varias categorías: fibrosas, cartilaginosas, sinoviales o diartrodias.

Articulaciones Fibrosas, Inmóviles o Sinartrosis:

Está constituido por dos extremos óseos más un tipo de tejido que une a estos elementos y que mantiene la rigidez entre las piezas óseas.

Este tipo de articulaciones se encuentran en el cráneo, cara y en los huesos largos en crecimiento.

Las sinartrosis constituyen puntos en donde se produce crecimiento óseo.

En relación al tipo de tejido dispuesto entre los huesos la sinartrosis se dividen en:

• Sinfibrosis:

Hay tejido fibroso interpuesto. Se pueden denominar suturas:

Se clasifican a su vez según las características de los bordes de unión articular en:

1. Sinartrosis sinfibrosis dentada:

Bordes articulares son dentados como ocurre con las articulaciones de: Fronto-parietal, Bi-parietal y Parieto-occipital.

2. Sinartrosis sinfibrosis escamosa:

Si los bordes articulares son en bisel como ocurre en la articulación Parieto-temporal.

3. Sinartrosis sinfibrosis armónica:

Si los bordes articulares son rugosos, como ocurre con las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar.

Sinartrosis Sinfibrosis Esquindelesis:

Cuando uno de los bordes articulares entra en el borde del otro hueso en forma ranura. Ejemplo de éste tipo es la articulación vomero-esfenoidal.

4. Sinartrosis Sinfibrosis gonfosis

Cuando uno de los huesos se articula con el otro a través de una cavidad; Ejemplo de esto son las articulaciones dento-alveolares.

•SINCONDROSIS:

Hay tejido cartilaginoso interpuesto entre las superficies articulares. Ejemplo, la articulación occípito-esfenoidal o la unión diáfisis-epífisis de un hueso largo.

En los sujetos adultos estas sinartrosis sufren procesos de osificación constituyendo las llamadas sinostosis

ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS, SEMIMÓVILES O ANFIARTROSIS:

Permiten leves movimientos y se reconocen dos tipos:

•Sínfisis: Donde los extremos óseos están unidos por un disco de tejido fibrocartilaginoso.

•Sindesmosis:

Las piezas óseas son mantenidas en posición por una membrana o ligamento interóseo de tipo fibroso.

ARTICULACIONES MÓVILES, SINOVIALES O DIARTROSIS:

La diferencia con las precedentes es la presencia de una membrana sinovial y de un espacio o la cavidad articular entre los extremos óseos.

El término diartrosis procede del griego día, separación, y arthron, articulación. Son las más numerosas en el esqueleto.

Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos.

•Elementos de una diartrosis típica:

1. Extremos óseos o superficies articulares:

Adoptan diversas formas. Cubiertos por el cartílago articular, hialino o fibroso según la articulación. Este cartílago articular no posee inervación ni irrigación.

2. Cápsula articular:

Manguito fibroso que une las piezas óseas.

Se inserta en la periferia de las superficies articulares. La cápsula se continua con el periostio.

3. Membrana sinovial:

Tejido que tapiza el interior de la cápsula articular. Sin sobrepasar al cartílago articular. Está muy vascularizadas.

Produce el líquido sinovial que ocupa la cavidad articular lubricando los extremos óseos.

4. Meniscos y rodetes:

Corresponden a tejido fibro-cartilaginoso de forma especial, presentes en algunas diartrosis. Los meniscos articulares en forma de placa, se insertan en la cápsula articular.

Su función es armonizar las superficies articulares y amortiguar presiones. Los rodetes articulares corresponden a anillos ubicados en el borde de las cavidades articulares. Su función es aumentar la profundidad de la cavidad y mejorar la retención de la pieza ósea de mayor movilidad de la articulación.

5. Ligamentos :

Bandas de tejido fibroso que refuerzan a la cápsula articular.

De acuerdo a su ubicación se dividen en:

• Intracapsulares: Están dentro de la cápsula, pero fuera de la sinovial.

• Extracapsulares: Que están ubicados por fuera de la cápsula.

Movimientos articulares:

Los movimientos que presenta una diartrosis están supeditados a la forma de las superficies articulares y los ligamentos.

Estos movimientos son:

•Flexión:

Movimiento que disminuye el ángulo formado por el eje de dos huesos.

• Extensión:

Aumenta el ángulo formado por el eje de los huesos.

• Abducción:

Movimiento en el cual el eje del hueso se aleja de la línea media.

•Aducción:

Antagónico al anterior,

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