ATENCIÓN DE ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO

ATENCIÓN ENFERMERÍA EN EL PUERPERIO

* Prevención de complicaciones:

- Hemorragias.

- Infecciones.

- Enfermedad tromboembolica.

- Hipertensión del embarazo (inducida), también aparece en el puerpe¬rio

* Actividades de valoración:

- Constantes vitales: Orientan sobre el estado general de la mujer.

* Hipotensión: Signo de hemorragia.

* Taquicardia: Signo de hemorragia.

* Hipertensión: inducida por el embarazo.

* Tª: Febricula 2-3 días después del parto.

* Fiebre > 24h. signo de infección.

* Escalofríos.

- Involución uterina: Se pone la mano en la sinfisispubica. Ha de estar a la altura del ombligo y duro como una piedra.

Hacer masaje para que se expulse algún coagulo que quede dentro.

Se mide la involución por dedos, teniendo como punto de referencia el ombligo.

- Loquis y perine: Se valora con frecuencia cada 3horas. Se valora la función de cuanto mancha la compresa.

Primeros 3-4 días mancha menor de 15cm (es normal) unas 2/3 partes de la compresa.

Aspecto loquis: Color y el olor, esta no es ofensiva si lo es será signo de infección.

Valoración del perine: Si no se le ha hecho episiotomia irá disminu¬yendo la inflamación, si se ha hecho episiotomia vigilar puntos, zona etc.

Es necesario decirle que cada vez que vaya de vientre se lave del pubis hacia el ano. Si lleva episiotomia se ha de secar con el secador.

- Alimentación: En partos largos se tiene sed, si tolera bien ya se pasa a dieta normal.

- Eliminación: Micción y defecación. Estará aumentada en pacientes sonda¬das. En mujeres no sondadas si a las 4-5 horas no han miccionado tomaremos medidas antes de sondar como: Llevarla al WC, siempre las acompañaremos ya que pueden hacer una hipotensión. Abriremos grifos, que toque con los pies en el suelo, etc. Si pasan 6h y no han miccionado hay que proceder al sondaje vesical

- Piernas: Se mira el signo de Homan, se coge el pie y se presiona la pantorrilla y rombo popliteo y si le duele puede ser signo de trom¬boembolismo, por ello hay que hacer ejercicios y deambu¬lación precoz.

- Mamas:

- Confort: Relacionado con la higiene, se pueden duchar a las 24h de parir (cesárea, vía vaginal) siempre las acompañaremos.

Es importante cambiar la compresa, empapadores para que se sienta cómoda, confortable, Tª habitación, darle analgesia si tiene dolor.

- Estado anímico:

* El 60% presentan tristeza postparto o depresión postparto.

Este se caracteriza por una labilidad emociona, sentimiento de incapacidad para poder cuidar al RN, es debido a la disminución hormonal producida después del parto.

Hay que decirles que durará pocos días, que lo dejen todo y se vuelquen al RN, que es normal que les ocurra esto.

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