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Actividad Integradora (Situación de cuidado a una mujer en puerperio mediato)2


Enviado por   •  10 de Junio de 2018  •  Ensayo  •  1.957 Palabras (8 Páginas)  •  1.698 Visitas

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INDICE

Actividad Integradora  (Situación de cuidado a una mujer en puerperio mediato)2

Introducción2-3

   Objetivo 3

Caso clínico de análisis (caso clínico 1) 4-7

Habilidades del pensamiento crítico7-8

Conclusiones 9

Referencias Bibliográficas 10

Nombre del alumno:

Mayra Patricia Solorio Martínez.

Grupo:

9205.

Actividad integradora

Situación de cuidado a una mujer en puerperio mediato

INTRODUCCIÓN

A lo largo del tiempo y desde los inicios de la enfermería el pensamiento crítico ha sido una herramienta necesaria y llena de características que nos permiten deliberar y dirigir los objetivos que vamos a realizar mediante un proceso mental, el cual conlleva un examen físico y un análisis racional de la información de cada una de las ideas existentes, lo que nos llevará a la creación de nuevas formulaciones del desarrollo del cuidado de nuestros pacientes y con ello el nacimiento de conclusiones y toma de decisiones de importancia real que pueden mejorar la salud del mismo para encaminar su vida hacia la rehabilitación y un vida sana.

El pensamiento crítico dentro de enfermería, esta totalmente relacionado con el proceso de atención, ya que es una parte esencial dentro del método de la solución de nuevos problemas así como también, dentro de la toma de decisiones por lo que es indispensable para poder desarrollar las etapas del proceso de enfermería correctamente.

Por ello nació el conjunto de teorías y modelos de enfermería, el cual estaban basadas en conocimientos científicos y apoyados por el pensamiento crítico con el objetivo de contribuir hacia la capacidad del autocuidado de las personas y permitir educación y promoción a la salud, y con ello adquirir evidencia científica.

Cada una de los componentes del proceso de la enfermería, son esenciales e indispensable del pensamiento crítico, además de los conocimientos, la experiencia práctica, la aplicación del proceso de enfermería y la toma de decisiones clínicas. Por ello dentro de las herramientas que organizan al pensamiento crítico también están la actitud inquisitiva, la aplicación de conocimientos previos, la valoración de la situación en varias perspectivas, el anticipar riesgos y beneficios antes de la toma de decisiones para el paciente, el empleo de la lógica para ser demostradas con evidencias.

OBJETIVO

Tiene como propósito contribuir una estructura que pueda cubrir de manera individual y personal las necesidades de cada uno de nuestros pacientes, sus familiares y su comunidad. Todo esto con el apoyo de los planes de cuidados, la identificación de las necesidades reales y potenciales del paciente y con ello poder actuar para resolver dichos problemas logrando educar y prevenir sobre las diferentes enfermedades.

El proceso de atención de enfermería, necesita del apoyo íntimo del pensamiento crítico sin dejar de expresar los fundamentos esenciales para mejorar las acciones realizadas con cada paciente tratado.

        

Caso clínico de análisis

CASO 1

Urgencias de gineco-obstetricia

Hora: 23:00hrs.

Acude a unidad hospitalaria, la Sra. Guadalupe de 36 años de edad, que refiere epigastralgia de 3 horas de evolución, niega datos de vasosespasmo, actividad uterina irregular, movimiento fetal presente, sin pérdidas transvaginales.

  • A la exploración física:
  • Talla: 1. 52 cm, Peso: 76 kg, TA: 130/80 mm Hg, FC: 92, FC: 22x, T: 37.1° C. Consciente, stress materno, orientada en 3 esferas, semihidratada, cardiopulmonar sin compromiso aparente, abdomen: dolor a la palpación en región de epigastrio, Fondo uterino: 32 cm, producto único vivo, situación longitudinal, presentación cefálica, posición dorso a la izquierda con FCF: 156 x, miembros inferiores con edema de 2+, al tacto vaginal: cérvix posterior con D: 3 cm, B: 40%, cefálico, calota dura, membranas integras.
  • ¿Qué factores de riesgo presenta esta paciente?
  • Edad materna mayor de 35 años.
  • Cuidados prenatales deficientes.
  • Estrés crónico materno.
  • Preeclampsia.
  • Eclampsia.
  • Hipertensión arterial.
  • Diabetes mellitus.
  • Enfermedad renal.
  • Mal nutrición.
  • Tabaquismo.
  • Alcoholismo durante el embarazo.
  • Sufrimiento fetal.
  • Muerte del producto fetal.
  • ¿Qué datos adicionales interrogaría usted, de manera intencionada y por qué?
  • Cuál es su edad gestacional, y si tuvo embarazos anteriores cómo fueron? (Para hacer un historial clínico y descartar, otras enfermedades).
  • Si cambio de pareja sexual (Para descartar enfermedades congénitas y venéreas).
  • El número de embarazos. (Para descartar riesgo dentro del embarazo).
  • Que otros cambios ha notado durante su embarazo (Para educar a la paciente y aclarar sus dudas).
  • Valoraría el color de la piel y mucosas (Para descartar enfermedades hepáticas).
  • Valoraría los signos vitales en especial la frecuencia cardiaca y la tensión arterial.
  • ¿Cree conveniente la realización de algún estudio de laboratorio, cual sería y por qué?

Creo muy conveniente la revisión de la presión arterial por varios días para descartar riesgo de preeclamsia o eclampsia, así mismo la valoración del edema generalizado y de miembros, otro enfoque seria explicarle a la madre que su bebe debe tener movimientos fetales regulares y que debe estar al pendiente.

Exámenes de laboratorio:

Biometría hemática, BH (Para descartar padecimiento anémico e infecciones), química sanguínea, QS( Para detectar alteraciones de los niveles de glucosa, urea, creatinina, ácido úrico y el metabolismo de los carbohidratos, pruebas de funcionamiento hepático para descartar coledocolitiasis o alguna enfermedad de hígado, enzimas pancreáticas, TP (tiempos de protrombina) y TPT (tiempos de tromboplastina), EGO y Urocultivo (para descartar los niveles de glucosa y diabetes , VIH, VDRL( para detectar alguna enfermedad venérea ejemplo sífilis), Ultra sonido básico ( dentro del control prenatal y en caso que el  medico indique, Perfil de TORCH (para descartar toxoplasmosis, rubéola, herpes), Antígeno de Hepatitis B y C, análisis de secreción vaginal (en caso de flujo vaginal anormal), Pruebas de Papanicolaou,  exámenes de detección de defectos congénitos durante el primer trimestre y Biopsia de vellosidades corionicas ( para detectar anomalías genéticas).

  • Por la información obtenida, ¿Cuál sería el Plan de Cuidados de Enfermería?, con base en los diagnósticos de enfermería realizados
  • Valoración y registro de los signos vitales de forma periódica para descartar presión alta.
  • Monitorización continúa.
  • Educación sobre el embarazo y aclaramiento de nuevas dudas.
  • Rectificar cada una de los cambios o signos y síntomas de alarma en el cual puede estar en riesgo su salud y la del bebe, en caso de que exista sospecha de alguna enfermedad no solamente la preeclampsia.
  • Vigilancia estrecha y dar confort.
  • Si la paciente se hospitaliza en alguna sala de cuidados intensivos:
  • Verificar que la paciente tenga reposo absoluto.
  • Educar a la paciente con respecto al régimen normosódico de acuerdo a la tolerancia de la paciente.
  • Administración de soluciones calculadas, canalización y administración de medicamentes que pudieran ser los corticoides iniciales, antihipertensivos orales indicados por médico.
  • Control de líquidos, estricto y colocación de sonda vesical en caso de oligoanuria con control de diuresis horaria.
  • Control de signos vitales en especial de la presión arterial, vigilancia de los reflejos maternos y la FCF por hora o cada dos horas dependiendo de las condiciones clínicas de la madre.
  • Toma de muestras de laboratorio (BH, QS, PFH, perfil bioquímico, EGO. gasometría)
  • Evaluación de enfermería fetoplacentaria.
  • Colocación de vendaje compresivo en miembros inferiores para prevenir trombosis venosa.
  • Administración de oxigenoterapia en caso de ser necesario y la presencia de patrón ineficaz respiratorio y baja saturación de oxígeno.
  • Medidas generales de seguridad y protección de la paciente.

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