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Actividad integradora . Situación de cuidado a una mujer en puerperio mediato


Enviado por   •  6 de Marzo de 2020  •  Trabajo  •  1.317 Palabras (6 Páginas)  •  127 Visitas

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NOMBRES INSTITUCIONALES: ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

SISTEMA UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN A DISTANCIA

NOMBRE DEL ALUMNO:

NOMBRE DEL TRABAJO: FUNDAMENTOS DEL PENSAMIENTO CRITICO UNIDAD 1

SEDE: HOSPITAL DE JESUS

DOCENTE: MARÌA MAGDALENA MATA CORTÈS

MÒDULO: DIAGNÒSTICOS DE ENFERMERÌA

GRUPO: 9202

FECHA DE ENTREGA: 13 MAYO 2019

Actividad integradora

Situación de cuidado a una mujer en puerperio mediato

Después de haber revisado los temas presentados en esta unidad, realiza lo que a continuación se te pide.

Instrucciones

Identifica las habilidades del pensamiento crítico, a partir de la situación de cuidado con dos casos clínicos que se te proponen, elige solo uno considerando los siguientes elementos:

  1. Identifica los datos clínicos objetivos y subjetivos.
  2. Analiza los datos e infiere una hipótesis del problema de salud.
  3. Argumenta la hipótesis
  4. Realiza una propuesta de solución viable al problema de salud.

Elabora la actividad en un documento con una extensión máxima de una cuartilla.

Una vez que hayas concluido tu actividad, guárdala en tu computadora. Para subirla a la plataforma presiona el botón Añadir archivo. Oprime el botón Agregar, localiza el archivo, selecciónalo y presiona Subir este archivo; finaliza con el botón Guardar cambios.


Casos clínicos de análisis

CASO 1

Urgencias de gineco-obstetricia

Hora: 23:00hrs.

Acude a unidad hospitalaria, la Sra. Guadalupe de 36 años de edad, que refiere epigastralgia de 3 horas de evolución, niega datos de vasosespasmo, actividad uterina irregular, movimiento fetal presente, sin pérdidas transvaginales.

  • A la exploración física:
  • Talla: 1. 52 cm, Peso: 76 kg, TA: 130/80 mm Hg, FC: 92, FC: 22x, T°: 37.1° C. Consciente, stress materno, orientada en 3 esferas, semihidratada, cardiopulmonar sin compromiso aparente, abdomen: dolor a la palpación en región de epigastrio, Fondo uterino: 32 cm, producto único vivo, situación longitudinal, presentación cefálica, posición dorso a la izquierda con FCF: 156 x, miembros inferiores con edema de 2+, al tacto vaginal: cérvix posterior con D: 3 cm, B: 40%, cefálico, calota dura, membranas integras.
  • ¿Qué factores de riesgo presenta esta paciente?

Edad, desarrollar preeclampsia, eclampsia, amenaza de parto prematuro, inicio del trabajo de parto, verificar saturación de oxígeno, edema en miembros pélvicos, sufrimiento fetal, stress materno.

  • ¿Qué datos adicionales interrogaría usted, de manera intencionada y por qué?

Cuantos embarazos ha tenido previamente, a cuantos controles prenatales acudió a su unidad médica, si ha presentado zumbido de oídos (acufenos), visión borrosa (fosfenos), actividad fetal con regularidad en los últimos días, meses, antecedentes heredofamiliares con diabetes, hipertensión, vacunación de TDPA en la semana 20 y Td, si ha realizado pruebas de laboratorio, serología anteriormente para descartar enfermedades venéreas, promoción a la salud durante el embarazo, si hubo adecuado estado de hidratación durante el embarazo, ha presentado dolores abdominales anteriormente y en dado caso evacuaciones, consistencia y frecuencia.

  • ¿Cree conveniente la realización de algún estudio de laboratorio, cual sería y por qué?

EGO, Química sanguínea, Biometría Hemática, electrolitos séricos, Tiempos de coagulación, pruebas de función hepática, recolección de orina, urea-creatinina sérica, por sospecha de Síndrome de HELLP.

  • Por la información obtenida, ¿Cuál sería el Plan de Cuidados de Enfermería?, con base en los diagnósticos de enfermería realizados

Permeabilizar acceso venoso, control estricto de líquidos, administración de medicamentos para control de tensión arterial (indicados dentro del embarazo), oxigeno por puntas nasales, vigilancia del patrón respiratorio ineficaz, supervisión de la diada materno-fetal, vigilancia y estado de la piel, vendaje de miembros pélvicos, inducción del parto administración de oxitocina.

HABILIDADES DEL PENSAMIENTO CRITICO ENFERMERO

  1. La Sra. Guadalupe presenta actividad uterina irregular el cual puede iniciar trabajo de parto por lo tanto se realiza el tacto vaginal con datos de Dilatación: 3, Borramiento 40%.

  1. El edema en miembros pélvicos es de 2 +, es frecuente en las mujeres embarazadas en el último trimestre del embarazo y tiende a elevar la presión arterial.
  1. El fondo uterino es de 32 cm, en este punto se necesita saber en qué semana de gestación está cursando, por lo que me hace sospechar que está en la semana 36.
  1. Debido a la edad es un embarazo de alto riesgo por edad, elevación de la tensión arterial que esto nos da la sintomatología de preeclampsia o eclampsia y más adelante puede desarrollar Sindrome de HELLP, por lo que se solicitan estudios de laboratorio, QS, BH, relacion urea-creatinina, Examen General De Orina y electrolitos séricos por la deshidratación.
  1. La temperatura de la paciente es de 37.1 está dentro del parámetro normal, pero sino se interviene la temperatura llegaría a elevarse y sospechar de un proceso infeccioso.
  1. Identifica los datos clínicos objetivos y subjetivos.

DATOS OBJETIVOS

DATOS SUBJETIVOS

Talla: 1. 52 cm

EPIGASTRALGIA EN REGION DEL EPIGASTRIO

Peso: 76 kg

ACTIVIDAD UTERINA IRREGULAR

TA: 130/80 mm Hg

MOVIMIENTO FETAL PRESENTE

FC: 92x’

STRESS MATERNO

FR: 22x’

SEMIHIDRATADA

T°: 37.1° C

PRODUCTO ÚNICO VIVO, SITUACIÓN LONGITUDINAL, PRESENTACIÓN CEFÁLICA, POSICIÓN DORSO A LA IZQUIERDA, CALOTA DURA.

FU: 32 cm

EDEMA 2 +

D: 3 cm      

B:40%

  1. Analiza los datos e infiere una hipótesis del problema de salud.

La Sra. Guadalupe puede estar presentando el síndrome de HELLP, debido a la relación de los síntomas presentados con los de esta enfermedad.

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