Acv isquemico

CUESTIONARIO:

1.- Explicar factores de riesgo modificables y relacionarlos con ACV:

HTA: eleva el riesgo de producir ACV entre 4-6 veces mas, ya que agrava y acelera la arterioesclerosis (ACOMULACION DE GRASA, COLESTEROL, CALCIO y otras sustancias en las arterias) y otras enfermedades cardiovasculares.

TABAQUISMO: La nicotina y el monóxido de carbono, afectan en sistema cardiovascular, lo que aumenta el riesgo de producir ACV.

DM: Por lo general pacientes con DM tienen sobrepeso e Hipercolesterolemia, lo que aumenta el riesgo de producir un ACV.

HIPERCOLESTEROLEMIA: La sangre contiene altos niveles de LDL, el cual se empieza a acomular sobre las paredes de las arterias, formando placas sobre ellas y disminuyendo el lumen de estas.

OBESIDAD: El exceso de peso aumenta el colesterol, produciendo HTA y DM.

2.- Explicar escala de Glasgow:

Es una escala de aplicación neurológica que permite medir el nivel de conciencia de una persona que ha sufrido un traumatismo craneoencefálico.

Se divide en 3 parametros.

*RESPUESTA MOTORA: 6 puntos.

6: obedece ordenes………5: Localiza dolor…….4:Retira ante dolor

3:Pose de decorticacion……2: pose de descerebración…..1: No responde

*RESPUESTA VERBAL: 5 Puntos

5:Orientado…..4:Desorientado….3:Confuso…..2:Balbucea o guime…

1: No responde

*RESPUESTA OCULAR

4: Ojos abiertos…..3:Abre los ojos con ordenes….2:Apertura con presencia de dolor….1: No responde.

La suma de todos los totales se ve si el paciente esta:

LEVE: 15-13

MODERADO: 12-9

SEVERO: igual o menos a 8 (Entubar para respiración asistida)

3.-Explicar medidas neuroprotectoras y objetivo:

La neuroproteccion es una estrategia de tto. Terapéutico cuyo objetivo es prevenir la perdida neuronal patológica.

4.- ROL TENS en medidas neuroprotectoras:

Posicionar cabeza en 30º

• Posicionar al pcte. En semi fowler
• Verificar comodidad del pcte.
• Cambio de posición cada 2 horas.
• Mantener barandas en alto para evitar caída de altura.
• Mantener ropa de cama estirada para evitar UPP

Reposo absoluto:

• Cambio de posición cada 2 horas.
• Mantener barandas en alto para evitar caídas de altura.
• Aseo y confort asistido si es necesario.
• Asistir en alimentación si es necesario.
• Ejercicios pasivos.
• Asistir a KNG en ejercicios activos.

Evitar hipotensión:

• CSV énfasis PA
• Dar aviso si paciente se encuentra hipotenso
• Verificar SYS de una hipotensión (Mareos, debilidad corporal, fatiga, desmayos, desvanecimiento)
• Si no tiene régimen cero, dar agua salada para aumentar la presión.
• Administrar medicamentos según indicación medica (Fludrocortisona)

Mantener normoglicemia:

• Control de glicemia cada 6 horas.
• Registrar resultados de HGT
• Dar aviso sobre una hiperglicemia
• Administrar suero glucosado en hipoglicemia según indicación medica o de enfermería.

Aporte de volumen:

• Poner via venosa según indicación medica
• Preparar fleboclisis
• Rotular fecha, Nº de via, responsable
• Administrar suero
• Registrar en hoja de enfermería
• Educacar sobre cuidados de fleboclisis.
• Dejar comodo al paciente.

Proteccion gástrica:

• Administrar medicamento según indicación medica respetando los 5 corrector y 4 yo, y respetando los cuidados de enfermería según medicamento.

5.- administración de oxigenoterapia en ACV.

Es un tratamiento en el que se administra oxigeno en condiciones elevadas con la finalidad de prevenir o tratar ka hipoxia (DEFICIENCIA DE OXIGENO EN LA SANGRE, CELULAS Y TEJIDOS)

Dispositivos para oxigenoterapia

• Fuente de oxigeno
• Flujometro de oxigeno
• Humificados con agua bidestilada
• Macro nebulizador
• Tubo corrugado
• Mascarilla, nariceras o dispositivos a elección

Sistema de bajo flujo:

• Nariceras o bigoteras
• Mascara simple

Sistema de alto flujo:

• Mascara con reservorio
• Mascara venturi con tubo corrugado
• Mascara CPAP y BIPAP
• Ambu.

Cuidados de enfermería en administración de oxigenoterapia:

• Verificar la via aérea permeable
• Colocar al paciente semi fowler
• Evitar UPP debido al uso de mascarilla
• Valorar SYS de hipoxemia
• Humidificar el oxigeno antes de administrar.
• Rotular fecha de flasco humidificador

Principios de la oxigenoterapia:

• Dosificado
• Continuo
• Controlado
• Humedificado
• Temperado

6.- Explicar zona de penumbra:

La zona de penumbra es un área de baja perfucion sanguínea, el cual es un daño disfuncional pero aun se mantienen viables las neuronas, lo que con el tiempo se puede recuperar y no pasa a ser parte de la necrosis. Por conclusión solo hay problemas funcionales pero no estructurales de la membrana celular.

7.- Educacion en TACO:

Alimentos: Educar al paciente a no ingerir alimentos ricos en vitamina K (Alimentos verdes) ya que esta vitamina es clave en factores de coagulación.

...