Adenohipofisis Anatomía

Adenohipofisis

Anatomía

Anatómicamente se aloja en la silla turca del esfenoide.

Tiene forma de pera de 10 x 6 x 13 mm (ancho anteroposterior y altura) y un peso de 0,6 g (1,0g en el embarazo).

Posee un lubolo anterior o adenohipofisis y uno posterior o neurohipofisis y uno intermedio de escasa relevancia en el hombre.

Esta irrigado por las arterias hipofisiarias superior e inferior procedentes de la carótida interna; las venas hipofisiarias que son varias y terminan en el seno cavernoso.

Se conocen dos sistema porta venosos, entre los capilares arteriales y las venas hipofisiarias que llegan a la adenohipofisis las hormonas hipotalámicas.

Por el tallo hipofisiario discurre a través del sistema porta las hormonas y los factores tróficos hipotalámicos y direcatmente las fibras eferentes que terminan en la neurohipofisis

Histología

Células corticotrofas

Constituye el 20 % de las células secretroras y se localiza en la parte central y media.

Su contenido total es de 250 ug.

Células gonodotrofas

Constituye el 10-15% de las células secretroras

Sintetizan y segregan gonadotrofina (hormona folículoestimulante FSH, hormona luteinizante LH)

La hipófisis contiene 700 UI de LH y 200 de FSH en hombres y mujeres pero asciende a 1.700 UI en la LH

Células lactotrofas

Constituye el 15-25% de las células secretroras

Segregaran y sintetizan prolactina (prl) y la hormona del crecimiento (GH)

La hipófisis contiene unos 100 ug de PRL

Durante el embarazo y lactancia se producen una hiperplasia de estas células.

Células somatotrfas

Constituye el 35-45%

Sintetizan y segregan hormonas del crecimiento o somatotrofina (GH o STH)

La hipófisis contiene de 5 a 15 mg de GH

Un subgrupo celular forma silmuntaneamente PRL y GH (Celulas mamosomatotrofas)

Células tirotrofas

Constituye el 5 %

Sintetizan y segregan tirotrofina (TSH)

Contiene entre 100 y 150 ug de TSH

Hiperplasia en el hipotiroidismo primario y atrofia en el hipertiroidismo primario (graves-basedow)

Células melanotrofas

Diseminada por la zona intermedia, sintetizan y segregan hormona melanotrofas

En animales interviene en el color del pelo y la piel.

Pero en humanos el lóbulo intermedio solo es funcional en la etapa fetal

Hormonas adenohipofisiarias

Aderenocorticotrofina ACTH

Es la hormona estimulante de la corteza adrenal

Su concentración plasmática normal (por la mañana) es de 30 a 70 pg/ml

Su vida media es de unos 10 minutos.

Au acción consiste en estimular y el trofismo de la corteza adrenal (corticoides, andrógenos y en menor cantidad mineralocorticoides.

Por contener en su molécula una secuencia de aminoácido de MSH, estimula la pigmentación cutánea.

También produce cierto grado de lipolisis

Su secreción está regulada por el eje SNC-CRH-ACTH cortisol

Otros factores estimulantes: TNF, Interleucina l, CCK, Argenina-vasopresina, VIP, Catecolaminas y otras citoquinas.

Su exploración se realiza midiendo su concentración plasmática por la mañana (8.00 a 9.00 h) cuando es normal encontrar 30-70 pg/ml y por la noche con menos de 30 pg/ml

Estimulo con hipoglucemia insulinica (0,10-0,15 Ul/kg VI) activa el eje SNC-hipotálamo-hipofisis-aderenales  y consigue niveles de ACTH dobles o triples.

La prueba está indicada en la sospecha de hipofunción de la ACTH

Estímulos con la CRH: adenoma hipofisario en la enfermedad de Cushing

Patología hiperfuncional:

Enfermedad de Cushing por adenoma hipofisario, situaciones de estrés, depresiones y etilismo

...