Anestesicos

Definición de anestésico: los anestésicos locales (AL) son fármacos que, aplicados en concentración suficiente en su lugar de acción, impiden la conducción de impulsos eléctricos por las membranas del nervio y el musculo de forma transitoria y predecible originando la perdida de sensibilidad en una zona del cuerpo.

Mecanismos de acción: los AL impiden la propagación del impulso nervioso disminuyendo la permeabilidad del canal de sodio, bloqueando la fase inicial del potencial de acción.

Grupo éster como actúa y cual es grupo: benzocaína, procaina, tetracaina, clorprocaina, cocaína.

no se utilizan en la actualidad, por la menor duración de su efecto y por producir más fenómenos alérgicos que los del grupo amida. Pertenecen al grupo éster los siguientes fármacos: cocaína, benzocaína, procaína, tetracaína y clorprocaína.

Amida:

• Los anestésicos locales del grupo amida, presentan múltiples ventajas respecto a los anteriores, sobre todo una menor incidencia de efectos secundarios. Pertenecen a este grupo: lidocaína, mepivacaína, prilocaína, bupivacaína,articaína y ropivacaína, introducido recientemente.

Indicaciones & contraindicaciones del vasoconstrictor:

La adición de un vasoconstrictor aumenta y prolonga la duración en la zona infiltrada, eso da mayor seguridad ya que por lo mismo se requieren dosis menores del anestésico, y disminuye su toxicidad ya que éste se absorbe de manera lenta y gradual; y por tanto las concentraciones del anestésico en el sistema circulatorio nunca llegarán a ser suficientemente altas para que tengan efectos sistémicos graves.

Contraindicaciones del uso anestésicos con vasoconstrictores• Historia de Hipertensión arterial sin control médico• Presencia de enfermedades coronarias• Problemas tiroideos• Administración actual de antidepresivos tricíclicos o fenotiazinas• Pacientes con diabetes descontrolada• Pacientes tratados con inhibidores de la MAO

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