Antiácidos

ANTIÁCIDOS

Efectos Secundarios

• Fármacos cuya acción terapéutica es neutralizar el ácido clorhídrico tras reaccionar con él en la luz gástrica.

• Desde un punto de vista químico se diferencian en dos grupos:

o Los óxidos e hidróxidos de metales di-trivalentes (magnesio).

o Las sales de ciertos cationes comunes.

Bicarbonato Sódico. Es la sal de un ácido débil (ácido carbónico) y una base fuerte (hidróxido sódico).

Efectos Secundarios: Puede causar hipernatremia y la pérdida de CO2, que es la responsable de alcalosis sistémicas incluso en tratamientos no prolongados. Alcaliniza la orina y predispone a la litiasis renal fosfática. Gases en el tubo digestivo.

Carbonato cálcico. Muy potente y de acción rápida. Posibilidad de producir alcalosis sistémica con incremento posterior en la secreción de HCl (efecto de rebote).

Hidróxido de Aluminio. Único antiácido trivalente y el mas empleado. Produce estreñimiento por relajación de la musculatura del tubo digestivo, acción astringente sobre las proteínas del bolo alimenticio. Asociado con el síndrome de depleción de fósforo, caracterizado por la posible aparición de hipofosfatemia, hipofosfaturia, hipercalciuria, dolor óseo, debilidad muscular, paretesias, convulsiones, anorexia y malestar general.

Compuestos de Magnesio.

El hidróxido de magnesio es el mas rápido de los compuestos no absorbibles pero su potencia es moderada. El trisilicato de magnesio es mucho mas lento. El óxido de magnesio se convierte de hidróxido dentro del estómago.

La acumulación de magnesio causada por la ingesta de estos fármacos podría causar graves trastornos en pacientes con insuficiencia renal. Muestra una acción laxante, llegando a producir diarreas en mas de un 75% de los pacientes tratados con dosis altas, como consecuencia del efecto osmótico de las sales de magnesio y una posible acción liberadora de colecistocinina.

Compuestos de magnesio y aluminio.

El magaldrato es un sulfato magnésico-alumínico en forma de gel. El almagato es un hidróxido doble magnésico-alumínico que, además, tiene un efecto laxante.

• Los trastornos de la motilidad son los mas habituales, predominando la acción astringente cuando el componente es el aluminio y el laxante cuando es el magnesio.

• El síndrome de leche y alcalinos puede aparecer tras la ingesta crónica de preparados con calcio o bicarbonato.

• Al modificar el pH gástrico podrían causar modificaciones en la absorción y en la biodisponibilidad de un gran número de sustancias.

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