Como actuan los Antibioticos y dosificación

Penicilinas

Antibiótico

Espectro

Indicaciones

Efectos adversos

Penicilinas bencílicas

G sódica

G potásica

Procaína

Benzantina

V

Feniticilina

Cocos gram +, Neisserias, Clostridium, Treponemas, Leptospira, Bacillus anthracis. Listeria monocytogenes,

Infección por gérmenes sensibles.

Infecciones del aparato respiratorio.

Hipersensibilidad; exantemas o choque anafiláctico. Cruzada con otras penicilinas.

Fiebre, anemia hemolítica y nefritis.

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Penicilinas resistentes a penicilinasa

Oxacilina

Meticilina

Estafilococo productor de penicilinasas

Menos eficaces que penicilina bencílica  contra otras especies penicilina-sensibles.

Estafilococcias.

Hipersensibilidad; exantemas o choque anafiláctico. Cruzada con otras penicilinas.

Fiebre, anemia hemolítica y nefritis.

[pic 2]

Ampicilinas de amplio espectro

Ampicilina

Ampicilina+Sulbactam

Amoxicilina

Cabenicilina

Ticarcilina

Mezlocilina

Azlocilina

Piperacilina

H. influenzae, E.coli, Salmonella sp, Shigella sp, Proteus sp.

Idem.

P. aeruginosa, Proteus.

Pseudomonas Aeuroginosa, Klebsiella y otras enterobacterias, Enterococo, B.Fragilis.

Infecciones por H. influenzae, E.coli, Salmonella sp, Shigella sp, Proteus sp.

Idem.

Infecciones por pseudomona y proteus.

Infecciones graves por gérmenes sensibles.

Hipersensibilidad; exantemas o choque anafiláctico. Cruzada con otras penicilinas.

Fiebre, anemia hemolítica y nefritis.

Diarrea

Resistencia cruzada con ampicilina.

Eleva TGO, neutropenia, anemia hemolítica,convulsiones, altera pruebas de coagulación.

Disfunción plaquetaria.

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Cefalosporinas

Antibiótico

Espectro

Indicaciones

Efectos adversos

Primera generación

Cefalotina

Cefazolina

Cefalexina

Cefradina

Cocos gram positivos excepto enterococos, Klebsiella sp, E.coli, shigella, salmonella, Neisseria gonorrhoeae, C.diphteriae.

Neumonía, osteomielitis, endocarditis, peitonitis, septicemias, pielonefritis.

Neutropenia, flebitis, dolor e induración en el sitio de inyección.

Coombs +

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Segunda generación

Cefuroxima

Cefoxitina

Cefadroxilo

Cefaclor

Más activas contra gérmenes respiratorios (H.influenzae,M.catharralis,

S,pneumoniae) Eficaces contra infecciones por enterobacterias.

Profilaxis quirúrgica, Infecciones intraabdominales, ginecológicas y pélvicas. Baja actividad en infecciones intrahospitalarias.

Hipoprotrombinemia, sangrados.

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Tercer generación

Ceftriaxona

Cefotaxima

Ceftazidima

Mejor actividad contra bacilos entéricos gram- , baja actividad vs Staphylococcus, ceftazidima tiene actividad vs Pseudomonas.

Actividad contra anaerobios de vías respiratorias, baja actividad contra anaerobios intraabdominales.

Ceftazidima; Pacientes con inf por pseudomona como terapia asociada y en pacientes neutropénicos febriles.

De primera elección en meningitis bacteriana.

Infecciones intrahospitalarias.

Cefotaxima y ceftriaxona útiles en infeccioens por S.pneumoniae resistente a penicilina.

Superinfecciones.

Intolerancia al etanol.

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Cuarta  generación

Cefepima

Cefpiroma

Mayor espectro de la actividad contra organismos gram+.

Mayor resistencia a betalactamasas

Infecciones nosocomiales, septicemias, profiláctico en cirugía cardiovascular.

Infecciones intraabdominales.

Aumento de la nefrotoxicidad al asociarlas con aminoglucósidos, furosemida.

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Monobactams

Antibiótico

Espectro

Indicaciones

Efectos adversos

Aztreonam

Bacilos gram – aerobios.

Requiere concentraciones mayores que ceftazidima para inhibir pseudomona.  

Infecciones urinarias, ginecológicas, respiratorias, de piel y tejidos blandos por agentes sensibles.

Flebitis, náusea, vómito, alteraciones del gusto.

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Carbapenems

Antibiótico

Espectro

Indicaciones

Efectos adversos

Imipenem

Meropenem

Ertapenem

Cocos gram+, excepto S.aureus y S.coagulasa negativo meticilino resistentes.

Enterobacterias, Pseudomonas, anaerobios,.

Infecciones nosocomiales, bacteremía, neumonía, ivu complicada, bacteremias polimicrobianas, paciente neutropénico febril sin focalización infecciosa.

Flrbitis, náusea, vómito, reacciones alérgicas, eosinofilia, coombs+. Ciris convulsivas(imipenem).

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