Dificultades en el Diagnóstico y Tratamiento de la Disautonomía

Articulo 1

Dificultades en el Diagnóstico y Tratamiento de la Disautonomía

El autor de este artículo es Jaime F. Bravo, lo realizo porque los pacientes con disautonomía tienen a batallar mucho para llegar a un diagnóstico correcto y después de esto les da miedo seguir el tratamiento ya que existen muchas creencias erróneas sobre algunas medidas terapéuticas.

El articulo tiene como propósito dar a conocer que es, los síntomas, diagnostico y tratamiento de la disautonomía, debido que suele ser un trastorno que no se toma en cuenta al momento de querer hacer un diagnóstico, ya que sus síntomas son muy variados y pueden estará en otras patologías.

Bravo, J. F. (2012). dificultades en el diagnóstico y Tratamiento de la disautonomía. Rev. chil. reumatol, 28(3), 152-158.

Articulo 2

Non-Pharmacological and Pharmacological Management of

Cardiac Dysautonomia Syndromes

ucy Y Lei, Derek S Chew, Roopinder K Sandhu, Robert S Sheldon, Satish R Raj.

Los autores mencionan que a pesar de que la disautonomía no es un síndrome asociado a la muerte, sus variados síntomas y síndromes que se asocian a esta ocasionan muchos problemas físicos como psicológicos en los pacientes que los presentan. El objetivo del estudio es dar a conocer los diferentes medidas no farmacológicas y farmacológicas para tratar el síncope vasovagal, el síndrome de taquicardia postural ortostática y la inapropiada taquicardia sinusal.

Primero se describieron las tres disautonomías, ya que para poder dar algún tratamiento farmacológico se debe de revisar cada caso en particular.

Se hizo un estudio el cual dio como resultado que el uso de beta bloqueadores no es recomendado como tratamiento para pacientes con síncope vasovagal recurrente menores de 42 años de edad, pero si pudieran ser prescritos a pacientes mayores de 42 años.

Se llega a la conclusión de que no existe un régimen de tratamiento específico para ninguna de las disautonomías. Se debe tener un seguimiento de cerca de cada caso y estar evaluando la respuesta al tratamiento. A pesar de esto, los pacientes que se apegan a las indicaciones no farmacólogas y tiene una adecuada terapéutica, presentan una marcada mejoría de los síntomas.

Lei, L. Y., Chew, D. S., Sandhu, R. K., Sheldon, R. S., & Raj, S. R. (2020). Non-Pharmacological and Pharmacological Management of Cardiac Dysautonomia Syndromes. Journal of Atrial Fibrillation, 13(1).

Articulo 3

Síndrome de taquicardia ortostática postural. Presentación de un caso clínico

Dr. Karel Díaz ReyesI, Dr. Julio Oscar Cabrera RegoII, Dr. Juan J. Quirós LuisIII, Dr. José A. Valdés RucabadoIV, Dra. Sherien Sixto Fernández V.

Los pacientes presentan taquicardia durante el ortastismo y existe dificultad al momento de hacer el diagnostico debido a la similitud de sus síntomas con el síndrome de fatiga crónica y la taquicardia sinusal inapropiada.

 Se estudio el caso de una paciente de 19 años de edad que presentaba episodios presincopales a repetición, precedidos de vértigos y síncope en dos ocasiones, se realizó el test de mesa basculante, que mostró aceleraciones rápidas de la FC basal en ritmo sinusal de 80 lpm a 123 lpm durante la basculación con presencia de presíncope y se diagnosticó con POTS (síndrome de taquicardia postural ortostática). Hubo buena respuesta al tratamiento con beta bloqueadores y la paciente se mantiene asintomática.

Otro estudio que menciona el articulo es el que se realizo con 21 sujetos diagnosticados con POTS a los que se les indico tratamiento con propanolol hubo un aumento de la FC inmediatamente y a los 5 minutos de la basculación, pero no mejoró los síntomas.

Reyes, K. D., Rego, J. O. C., Luis, J. J. Q., Rucabado, J. A. V., & Fernández, S. S. (2011). Síndrome de taquicardia ortostática postural. Presentación de un caso clínico. Revista Cubana de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, 17(1), 106-109.

        Articulo 4

Epidemiologic Features of Isolated Syncope: The Framingham Study

DANIEL D. SAVAGE, M.D., PH.D., LEE CORWIN, M.D., DANIEL L. MCGEE, PH.D., WILLIAM B. KANNEL, M.D., M.P.H.,f AND PHILIP A. WOLF, M.D.

El sincope es más frecuente de lo que se cree y un problema de salud muy peligroso, a pesar de esto la mayoría de las veces no es posible explicar la etiología de este, el objetivo es examinar la prevalencia, mortalidad y morbilidad asociados al sincope. El estudio tiene como muestra a 2336 hombre y 2873 mujeres, con un rango de edad de 30 a 62 años. Estos fueron examinados cada dos años con signos y síntomas cardiovasculares, iniciando en 1948 para terminar en 1952.

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