Enfermedades de transmisión sexual en mujeres.

Enfermedad

Agente

Localización

Síntomas

Examen físico

exámenes

tratamiento

Complicaciones

Chancroide o Chancro Blando

Bacteria gram (-) Haemophilus Ducreyi

Ulcera genital similar al chancro primario sifilítico

Linfogranuloma venéreo

Bacteria Chlamydia Trachomatis

Ampolla indolora que evoluciona a ulcera 3- 12 post contagio

Gonorrea

Diplococcus gram (-) Neisseria Gonorrhoeae

Uretra, Glándulas vestibulares, Vagina, cérvix. Lugar más frecuente: endocervix

Mayoría asintomáticas.

Disuria, molestias pélvicas , sangrado anormal

Leucorrea

Exudado MP

Eritroplaquía

Cultivo Thayer Martín

Gonorrea  Aguda  Simple. Penicilina  Procaína,  4.800.000 u  por 1 vez, más 1 gr de Probenecid, media hora antes

Ampicilina, 3,5 gr por vía oral y 1 gr de Probenecid oral por  1  vez.

Tetraciclina, 1,5 grs  por 1 vez, continuando con 0.5 grs c/6 hrs hasta completar 9,5 grs.

PIP:  salpingitis y/o peritonitis.

DIU favorece ascenso

Embarazo Ectópico

Coriamnioitis

PP Y RPM

Endometritis

Conjuntivitis.

Sífilis

Espiroqueta Treponema Pallidum

Vagina y cérvix

Periodo de incubación de 10-90 días.

Indoloro

I. Chancro primario: lesión ulcerada, indolora de fondo limpio, bordes solevantados II. Linfadenopatías y lesiones cutáneas III: SNC, CV, ME.

VDRL

Microscopio de campo oscuro

SÍFILIS PRECOZ:   PNC Benzat. 2,4 mill.   1 dosis. (2 sitios separados).

SÍFILIS TARDÍA: PNC Benzat. 2.4 mill.  4 dosis cada 8 días. Alt: TTC, Eritromicina o Lincomicina por 30 días.

SIFILIS CONGÉNITA TARDÍA:    Igual  que  sífilis tardía.

SÍFILIS CONGÉNITA PRECOZ:   PNC Benzat. 50.000 u x Kg. 1 dosis Alt: Eritromicina.

Sífilis congénita:

Precoz: sepsis neonatal o cuadro clínico larvado.

Tardía.

Infección por Chlamydia Trachomatis

Bacteria intracelular estricta

Uretra y principalmente endocervix

Asintomático

Cultivo (no sirve para flujos y secreciones).

Detección antígena. Ac monoclonales o ELISA

 Tetraciclina: 500mgr c/6hrs x 7-10 días

Alt: Azitromicina o Claritromicina

PIP → infertilidad

PP y RPM

Endometritis

Conjuntivitis

Neumonía

Condiloma  Acuminado

Virus Papiloma Humano 16, 18, etc

Hombre: Pene, ano. Mujer: vulva, vagina y cérvix

Cauterización física o qca.

Podofilina

Ac. tricloroacético

Ca. Piel, ano, oro faríngeo y cuello uterino

Tricomoniasis

Protozoo Trichomona Vaginalis

Vagina y Cérvix

 50 % casos de leucorrea patológica.. Leucorrea de mal olor, prurito, ardor, punteado petequial de mucosa vaginal y exocervix, producción de gas

Tinidazol p Metronidazol en ovulos por 10 días.

Enfermedad de transmisión sexual más frecuente.

Micosis

80% por  Hongo Candida Albicans

Frecuente asociación a diabetes, embarazo e inmunodepresión

Leucorrea blanca (quesillo cortado), indolora, con prurito, ardor y dispareumia

Fluconazol oral y local

Herpes

Virus Herpex Simplex 1 o 2

Vulva y principalmente Cérvix

Aciclovir oral y local