HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

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UNIDAD DE ENFERMERÍA: HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

ÍNDICE

• INTRODUCCIÓN: MISIÓN, VISIÓN Y VALORES.
• DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO
• ESTRUCTURA ORGÁNICA
• DEFINICIÓN DE PUESTO TRABAJO:

• ENFERMERA
• AUXILIAR DE ENFERMERÍA

• ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DE LA ENFERMERA
• ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO DE LA AUXILIAR DE ENFERMERÍA
• PROTOCOLOS

Introducción

Nuestro trabajo se desarrolla dentro de un servicio central, y por tanto es fundamental para el apoyo del proceso asistencial de otros servicios hospitalarios.

Hay que distinguir dos secciones bien diferentes: Hematología y Banco de Sangre. El primero es principalmente técnico y se depende en gran medida del equipamiento, además de los conocimientos para detectar cualquier anomalía tanto técnica como diagnóstica. El Banco de Sangre utiliza una sustancia terapéutica, biológicamente activa, la sangre humana obtenida de donantes sanos, por tanto es necesaria una gran responsabilidad tanto en la extracción, como en el proceso y entrega de los diferentes productos transfusionales.

En cuanto a la misión, visión y valores adoptamos los que la Dirección de Enfermería.

MISIÓN proporcionar una Atención óptima a los pacientes que precisan pruebas analíticas de hematología o productos y derivados sanguíneos procedentes del Banco de Sangre satisfacer sus necesidades y expectativas mediante la prestación de unos cuidados de enfermería especializados , con la máxima calidad y seguridad, tomando como modelo enfermero el de Virginia Henderson en los aspectos que proceda.

La VISIÓN de la Unidad de Enfermería de Hematología es proporcionar una atención integral a los paciente que precisan pruebas analíticas de hematología o productos y derivados sanguíneos        procedentes del Banco de Sangre dentro del ámbito hospitalario y ambulatorio, adaptando la provisión de servicios sanitarios a las necesidades de la población y desarrollando de nuevas competencias profesionales mediante la formación continuada.

Los VALORES de esta unidad son:

• Orientación de la asistencia al usuario.
• Compromiso con una gestión de la calidad total.
• Formación continuada multidisciplinar.
• Colaboración y apoyo con otras especialidades y niveles de atención.
• Compromiso con el desarrollo y cultura de seguridad.
• Trabajo en equipo

DESCRIPCIÓN DE LA UNIDAD

El Servicio de Hematología y Hemoterapia está ubicado en la planta tercera del edificio antiguo de Consultas Externas. Se accede mediante las escaleras y dos ascensores, situados uno enfrente de dichas escaleras y el otro situado en el nuevo edificio de consultas.

El servicio se divide en las siguientes zonas:

1. Despacho de hematólogos: localizado inmediatamente a la derecha de las escaleras del edificio viejo de consultas externas.
2. Despacho del administrativo y supervisora: enfrente del despacho de hematólogos.
3. Laboratorio.

1. Sección de Hemostasia y Coagulación: es la primera zona que nos encontramos al entrar en el laboratorio, una vez franqueada la puerta que la separa del despacho del administrativo y supervisora.

1. Técnicas realizadas:

1. Estudio básico de coagulación.
2. Control        de        tratamientos        anticoagulantes        (orales        y heparinas).
3. Estudios de trombofilia.
4. Estudios de déficits factoriales.
5. Tinciones histoquímicas.

1. Aparataje:

1. Dos coagulómetros.
2. Una centrífuga.
3. Una nevera para reactivos.
4. Un Alifax para V.S.G.

1. Sección de Hematimetría y Citología: situada inmediatamente a continuación de la zona anteriormente descrita y separada de la misma únicamente por una bancada.

1. Técnicas realizadas:

1. Hemograma y reticulocitos.
2. Velocidad de sedimentación globular.

1. Aparataje:

1. Dos contadores celulares.
2. Un aparato de velocidades.
3. Puesto informático para el registro de urgencias.

1. Sección de Serología, Citometría de flujo y Hemoglobinas: al igual que la anterior separada únicamente por una bancada.

1. Técnicas realizadas:

1. Hemoglobina glicosilada, A2 y fetal

.

1. Poblaciones linfocitarias.
2. Estudio de síndromes linfoproliferativos.

1. Aparataje:

1. Citómetro de flujo.
2. Equipo automático de serologías.
3. Analizador automático de hemoglobinas.

1. Sección de Inmuohematología y Banco de sangre: situado a continuación del anterior y separado por un tabique.

1. Técnicas realizadas:

1. Tipaje de unidades de sangre.
2. Recepción y control de peticiones transfusionales.
3. Grupo ABO y Rh.
4. Test de Coombs directo e indirecto.
5. Crioglobulinas y crioaglutininas.
6. Haptoglobina.
7. Pruebas cruzadas.
8. Estudios inmunohematológicos.
9. Registro informático de pruebas cruzadas y hemoderivados transfundidos.
10. Comprobación y etiquetaje de hemoderivados.

1. Aparataje:

1. Equipo automático para realización de grupo y Rh, coombs y pruebas cruzadas.

1. Centrífugas de inmunohematología.
2. Nevera para almacenamiento de reactivos.
3. Fraccionadores de plasma.
4. Centrífugas para tarjetas de inmunohematología.
5. Agitador de plaquetas.
6. Lavadores de hematíes.
7. Incubador de tarjetas.
8. Sellador de bolsas.
9. Baño de incubación.

1. Zona de neveras: se accede a ella mediante una puerta situada inmediatamente a la derecha de la entrada a la sección de inmunohematología y banco de sangre.

1. Aparataje:

1. Frigohemotecas (3) para la conservación de concentrados de hematíes.
2. Dos arcones congeladores: para la conservación del plasma fresco.
3. Un        arcón        congelador        para        la        conservación        y almacenamiento del plasma inactivado..

1. Zona de extracciones: podemos llegar a ella por dos puertas. La primera se sitúa en el pasillo de la planta tercera, al lado del despacho de la hermandad de donantes, próximo al ascensor del nuevo edificio de consultas externas. Por esta puerta acceden habitualmente los donantes de sangre, y los pacientes que vienen a pincharse el sintrom. Y algún paciente al que se le deba realizar alguna prueba especial. La otra puerta para acceder a esta zona está situada en la zona de descanso.

1. Técnicas realizadas:

1. Encuesta predonación y la posterior extracción de unidades de sangre, procedimientos de aféresis y extracción y realización de pruebas especiales (tiempo de Ivy, test del lazo).
2. Registro informático de donaciones.

1. Aparataje:

1. Camillas de extracción.
2. Balanzas de extracción.
3. Equipo de aféresis.
4. Puesto informático para el registro de donaciones.

1. Sala de biopsias: ubicada en la zona de la sala de espera de la tercera planta del edificio antiguo de consultas externas. En su interior se encuentra:

1. Camilla para biopsias.
2. Vitrina con material de biopsias.

1. Despacho de la Hermandad de donantes: como hemos comentado anteriormente se sitúa al lado del ascensor del edificio nuevo de consultas externas. El servicio de hematología mantiene una relación fluida y permanente con la hermandad debido a motivos logísticos, pero posee personal y material no dependiente del servicio.
2. Zonas de apoyo:

1. Almacén de material fungible: situado a la derecha de la sección de serología y citometría, inmediatamente antes de la entrada a la sección de inmunohematología y banco de sangre.
2. Zona de descanso: corresponde al espacio existente entre la sección de inmunohematología y banco de sangre y la zona de extracciones con la que comunica por una puerta.
3. Zona de termodesinfección: situada en el pasillo. En ella se realiza la limpieza del material de vidrio.
4. Aseos y vestuario: situado enfrente de las escaleras.

ESTRUCTURA ORGÁNICA

Enfermeras: 9

Supervisora: 1

Auxiliares de enfermería: 2

Otro personal: 1 auxiliar administrativo, 1 celador compartido con el resto de los laboratorios y 1 limpiadora en horario de tarde.

DEFINICIÓN DE PUESTO DE TRABAJO ENFERMERA DEL LABORATORIO DE HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE

RESPONSABLE DE LA UNIDAD: LA SUPERVISORA DE UNIDAD RESPONSABILIDADES DERIVADAS DE LA FUNCIÓN ASISTENCIAL

PRESTAR CUIDADOS DE ENFERMERÍA TANTO AL DONANTE COMO AL PACIENTE EXTRAHOSPITALARIO COMO DEL HOSPITAL CUANDO PRECISEN UN ANÁLISIS CON EL FIN DE OBTENER UN DIAGNÓSTICO.

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