Historia clínica ANAMNESIS

ANAMNESIS:
I .filiación 

• Nombres y apellidos: Ruiz Lijap José Luis
• Edad: 23 años
• Sexo: masculino
• Raza:  Mestiza
• Estado civil:  soltero
• Religión: católico
• Grado de instrucción:  superior incompleta
• Ocupación:  
• Fecha y lugar de nacimiento: 26/08/1992 en Sullana - Piura
• Procedencia: Sullana - Piura
• Dirección: Urb. Covicorti Mz:Q Lt:15
• Persona responsable: Padres
• Fecha de ingreso:

II Datos biográficos

• Nació en Sullana por parto eutócico sin complicaciones, es el segundo de 4 hermanos, su padre es comerciante y su madre es profesora, en su infancia les ayudaba a sus padres en los labores del hogar, mantiene una muy buena relación con ellos y sus hermanos. A los 7 años ingreso a primaria, su secundaria la inicio a la edad de 13 años, donde a la edad de los 17 años comenzó a tener una vida sexual activa.
• A los 18 años vino a Trujillo para estudiar la carrera de Medicina en UPAO. En la actualidad cursa el sexto ciclo de su carrera.

MODO DE VIDA ACTUAL

• Vive con sus tíos y sus dos primos (la mayor mujer de 19 años y el menor de 15). La vivienda es de material noble, de  2 pisos, posee 4 cuartos, 2 baños, sala, comedor, cocina y un tragaluz, cuenta con los servicios básicos de luz ,agua , desagüe e internet, no cría animales, su situación económica es regular, sus actividades recreativas  es salir a  jugar futbol y ver T.V., tiene una alimentación rica en proteínas ,carbohidratos No tiene adicciones, no café, no alcohol, no fuma, sedantes

Descripción de un día rutinario:

• Se levanta a las 7 am, toma desayuno a las 7 y 45am, que consiste mayormente en  una taza de leche, 2 panes (a veces  queso) luego va a la universidad  donde permanece hasta las 1 o 2 pm, hora en la que regresa a casa a almorzar ( guisos de pollo ,arroz ,papa ,queso ,sopa pocas veces) luego descansa 1 hora, se baña y regresa a la universidad donde permanece hasta las 9 p.m. hora en que regresa y cena (lo mismo del almuerzo) luego estudia hasta las 12 hora en que se acuesta para descansar.

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