Historia natural del cáncer de mama

                Historia natural del cáncer de mama

Arturo Novoa Vargas, Mariel Pliego Aguilar, Berenice Malagón Millán, Roberto Bustillos

Enrique Villarreal-Ríos,1 Verónica Escorcia-Reyes,2 Lidia Martínez-González,1 Emma Rosa Vargas-Daza,1 Liliana Galicia-Rodríguez,1 Roxana Cervantes-Becerra3 y José Martín López-Ramos

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Objetivo. Construir un modelo que explique la historia natural de proceso diagnóstico del cáncer de mama.

Métodos. Estudio transversal descriptivo con 245 de mujeres de 40 a 69 años, seleccionadas mediante muestreo aleatorio simple a quienes se realizó una mastografía y cumplieron con los principios del proceso diagnóstico de cáncer de mama. El diagnóstico se realizó por biopsia. Para el proceso diagnóstico se estimaron el porcentaje de pacientes atendidas en cada servicio, el total de pacientes por servicio y el total de consultas generadas en cada servicio y sus intervalos de confianza de 95%.

Resultados. A 20% de las pacientes que iniciaron el proceso diagnóstico del cáncer de mama en medicina preventiva se le realizó una mastografía, 23,7% fue atendido en medicina familiar, de ellas, 70,9% se derivó a la clínica de mama y a 7,3% se le realizó biopsia con arpón. La prevalencia de cáncer de mama confirmada mediante biopsia fue 0,48% (IC95%: 0,0–1.3). Por cada 1 000 pacientes que iniciaron el proceso, 47,4 se atienden en medicina familiar, 33,6 en clínica de mama y a 2,4 se les realiza biopsia abierta. Por cada 1 000 pacientes que entran en dicho proceso, se generan 211,4 consultas en radiología, 51,6 en medicina familiar y 54,6, en la clínica de mama. Conclusiones. El modelo descrito puede ser útil en actividades de planificación y evaluación

ABSTRACT

Breast women cancer is a disease with a lot of paradigms; then, it is a big problem of health. It is important to know its nature history, because breast cancer has a multifactor onset; therefore, we have to understand its behavior, since its risks factors, until patient’s death by metastatic disease in the host. In this work we made a bibliography, analytic review that brings up concepts related since theirs sources, evolution, preclinical horizon, and clinical symptoms to the dead of host. Key words: nature history, breast cáncer.

Etapa de detección El 64,9% de las que iniciaron el proceso diagnóstico del cáncer de mama hicieron dos consultas en el servicio de medicina preventiva y el restante 35%, una consulta. De todas las atendidas en este servicio, 20,0% también lo fue en el de radiología (figura 1). En 86,5% (IC95%: 82,2–90,8) de las pacientes a quienes se realizó una mastografía el resultado fue sin sospecha de cáncer de mama (BI-RADS 0, 1 y 2). No obstante lo anterior, a 5,7% de ellas (las que resultaron sin sospecha) se les realizó una segunda mastografía y en 57,1% (50,9–63,3) el resultado fue sin sospecha de cáncer de mama

Etapa de seguimiento 

El 23,7% de las pacientes atendidas en radiología también lo fue en el de medicina familiar. A 43,1% de ellas se les realizó en una ocasión biometría hemática y medición de la glucemia, así como un análisis general de orina (figura 1).

Etapa de diagnóstico De todas las pacientes atendidas en medicina familiar, 70,9% se derivó a la clínica de mama, de las cuales 32,8% hicieron una consulta, 31,2%, dos y 6,9%, tres. A 5,7% de las pacientes atendidas en la clínica de mama se le realizó ecografía, a 14,6%, BAAF, a 7,3%, biopsia    

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