INCIDENCIA DE LA NPT DEL PACIENTE CRÍTICO

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                    ESCUELA DE ENFERMERIA EN SALUD PÚBLICA

CARRERA

ENFERMERO EN TERAPIA INTENSIVA.

TITULO

                   INCIDENCIA DE LA NPT DEL PACIENTE CRÍTICO

PRESENTA

ANGEL TORRES LEMUZ.

ASESOR METODOLÓGICO

CRISTIAN DAVID GUZMÁN DÁVILA.

MORELIA MICHOACÁN

Fecha: 17/10/2013.

Tabla de contenido

I.-   INTRODUCCIÓN.        4

II.-  Planteamiento del problema.        5

III.-   JUSTIFICACION.        5

IV.-  Objetivos        6

1.1-OBJETIVO GENERAL        6

1.2-OBJETIVOS ESPECÍFICOS.        6

V.-  Marco teórico.        6

VI.- Hipótesis.        10

VII.- VARIABLES.        11

VII.I.-VARIABLE INDEPENDIENTE        11

VII.II.-VARIABLE DEPENDIENTE.        11

VIII.-Material y métodos        11

8.1.- TIPO DE ESTUDIO.        11

8.2.- INVESTIGACION DE TRABAJO.        11

8.3.- MUESTRA.        11

8.4- TIPO DE MUESTRA.        12

8.5.- CRITERIOS DE INCLUCION.        12

8.6- CRITERIOS DE EXCLUCION.        12

8.7.- CRITERIOS DE ELIMINACION        12

IX.- ORGANIZACIÓN DE LA INVESTIGACION.        12

9.1.- RECURSOS HUMANOS.        12

9.2.- ESPACIO        12

9.3.-TIEMPO        13

X.- RECOLECCION  DE DATOS.        13

X.- MANEJO DE DATOS.        13

XI.-ETICA        13

10.2.1.-GRAFICAS        14

10.3.-DISCUSION.        23

XII.- RESUMEN.        23

XIII.-Conclusiones.        24

XIV.-BIBLIOGRAFIA.        25

I.-   INTRODUCCIÓN.

         Al paso de la historia en los nosocomios de nuestro país, se ha evolucionado con una diversidad de procedimientos y técnicas en pro de la salud y de la recuperación de los pacientes. En los años 60  el interés de los científicos por intentar suplir la ausencia de ingesta de alimentos, se remonta muchos años atrás; y así Boussingault,  1830 lo hace en animales.

En 1850 Pettenkofer y Voit construyen el primer calorímetro que      permite evaluar la oxidación de grasas y carbohidratos, describiendo DuBois los principios del metabolismo basal publicados en 1924 y Krebs en 1943

No fue hasta 1615 cuando Libayius realiza la primera transfusión de sangre de hombre a hombre; y en 1667 Denis refiere con éxito la transfusión de animales intraespecies (perro a perro) e interespecies (gato a sangre de cordero a hombre. La leche fue el primer nutriente “completo” en ser administrado por vía intravenosa a pacientes.

El trabajo clave es el de Dudrick en 1968 ( Long –term total parenteral nutrition) que infunde glucosa hipertónica y otros nutrientes con fines específicos nutritivos a través de un catéter insertado en la vena cava superior. El catabolismo acelerado y el ayuno pueden ser deletéreos en el enfermo grave y la recomendación más frecuente es la de empezar la nutrición artificial cuando se prevea un período de ayuno superior a los siete días. Estudios clínicos han demostrado que la nutrición precoz, administrada en las primeras 48 horas de ingreso, disminuye la incidencia de infecciones nosocomiales en estos enfermos aunque no la mortalidad.

                         II.-  Planteamiento del problema.

¿Cuáles será el porcentaje de pacientes críticos hospitalizados  con el uso de nutrición parenteral  precoz o tardía  en el H.G.R.No 1.  De Morelia Michoacán?

                                           III.-   JUSTIFICACION.

La nutrición parenteral ha formado parte de los procedimientos básicos en la atención holística de un paciente critico ya que por su situación física ante cualquier patología, traumatismos lesivo o complicaciones sistémicas, en específico las digestivas dichos pacientes no pueden deglutir, con esto comienza una serie de descompensaciones nutricionales las cuales forman parte importante del retroceso en la recuperación de salud de un pacientes. Desde los años 60 se han estudiado la forma de como administrar nutrientes en el organismo para los heridos en batalla que posterior mente por Dudrick en 1968 que infunde glucosa hipertónica y otros nutrientes con fines específicos nutritivos a través de un catéter insertado. Hoy en día la NPT en el paciente crítico es muy importante ya que los mantiene con los requerimientos necesarios que requiere el organismo para subsistir.

Este estudio nos sirve para ver el porcentaje de pacientes críticos, en los cuales detectaremos si en el imss de charo No 1,  se administra la NPT en el momento adecuado. Este resultado nos guiara para ver las fallas cuales fueron y se mejore el inicio temprano en el paciente crítico de NPT.

                                          IV.-  Objetivos

1.1-OBJETIVO GENERAL

Analizar el porcentaje de los pacientes críticos  que recibieron la NPT temprana o tardía.

1.2-OBJETIVOS ESPECÍFICOS.

Informar si la NPT se inicia temprana y tardiamente al paciente crítico.

Dar a conocer la recopilación de datos, estadísticas y graficas el porcentaje de pacientes en el servicio en el que se encuentra si es oportuno o tardío de  su ingreso de NPT.

V.-  Marco teórico.

Primero que nada hay que entender que existen guías europeas en el cual sugieren la alimentación a los días de a ver ingresado a una institución y la guías americanas Y  la canadienses.  Existe controversia sobre el tiempo de inicio de la NPT en pacientes críticos adultos en quienes los requerimientos calóricos no pueden ser alcanzados solamente con la Nutrición enteral. http://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1102662

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