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INFOGRAFÍA SOBRE MICOSIS SISTÉMICA "BLASTOMICOSIS"


Enviado por   •  27 de Enero de 2022  •  Documentos de Investigación  •  3.400 Palabras (14 Páginas)  •  72 Visitas

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Blastomicosis ósea

Blastomyces dermatitidis tiene gran tendencia a diseminar se al tejido óseo; se calcula que en 6 a 48% de los casos se afectan huesos largos y cortos, con una marcada predilección hacia las vértebras y costillas; el daño óseo se caracteriza por periostitis, osteofi brosis, y sobre todo osteólisis, que se pue de presentar hasta en una cuarta parte de los pacientes, con zonas líticas irregulares que pueden estar ocultas y sólo se hacen evidentes por dolor óseo y se comprueban mediante radiografías.

[pic 1]MICOSIS SISTÉMICA

Micosis de curso subagudoBLASTOMICOSISocrónicocausadaporunhongodimórficodenominado Blastomyces dermatitidis, caracterizada por la formación de lesiones granulomatosas y supurativas en

pulmones, piel y hueso.

ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS

Distribución geográfica: El foco endémico más importante se encuentra en Norteamérica: Canadá, en las provincias del medio oeste que bordean os Grandes Lagos y en especial en el este de Estados Unidos, en el valle comprendido entre los ríos Ohio y Mississippi.

Fuente de infección y hábitat: B. dermatitidis se ha aislado ocasionalmente del suelo y detritus vegetal; crece en zonas ribereñas de ríos y lagos; el hongo requiere alta humedad y un pH ácido (6.0-6.5), lo que le permite mantenerse latente durante los periodos invernales. El padecimiento se ha visto en algunos animales como caballos, castores, mapaches y hurones, pero en áreas endémicas afecta en forma importante a los perros, lo cual ha generado incluso la creación de páginas web informativas al respecto.

Vía de entrada: La más frecuente es la vía respiratoria, pero también se han comprobado casos cutáneo-primarios (por traumatismos); de manera excepcional por transmisión sexual, intrauterina y por mordedura de perros enfermos, aunque no se considera una zoonosis.

Sexo y edad: La blastomicosis se observa con mayor incidencia en el sexo masculino (4:1); para algunos autores esto es un reflejo de la ocupación y ciertas actividades (caza, pesca, campismo), que son más frecuentemente realizadas por hombres; pero para otros esto obedece a susceptibilidad de género debido a influencia hormonal como sucede en la paracoccidioidomicosis. Se ha reportado en todas las edades, siendo más frecuente entre la tercera y la sexta décadas de la vida; en niños y adolescentes es excepcional.

Raza y ocupación: Se ha visto una mayor susceptibilidad en personas de raza negra y caucásica. La enfermedad es propia de trabajadores rurales, agricultores y campesinos.

Periodo de incubación: De aproximadamente 45 días, pero hay casos indeterminados.

Blastomicosis pulmonar

ASPECTOS CLÍNICOS

Blastomicosis cutánea

Es  común  que  la  blastomicosis  dé  lugar  a  una

Es  la  principal  forma  extrapulmonar,  se  puede

infección clínicamente no manifiesta o semejante a

presentar entre un 40 a 80% de los casos y se divide

una neumonía subaguda con fiebre leve, disnea, tos

en  dos  tipos:  cutánea  primaria  y  secundaria.

y esputo purulento o hemoptoico. El dolor torácico y

Cutánea  primaria:  Es  un  proceso  excepcional;

la  afección  pleural  (rara  vez  derrame),  suelen

inicia por inoculación del hongo en la piel a través

presentarse posteriormente. Es poco frecuente que

de  traumatismos;  por  tanto,  la  topografía  clínica

la afección pulmonar ocurra en forma aislada, en

depende del sitio de entrada, pero casi siempre es

general  es  parte  de  la  enfermedad  sistémica.  La

en extremidades y cara. En un tiempo promedio de

radiografíadetóraxmuestraopacidades

15  a  20  días  se  forma  un  chancro  o  complejo

bronconeumónicas, crecimiento de ganglios hiliares y

primario,  con  linfangitis  y  adenitis;  éste  llega,  en

en ocasiones un infiltrado miliar

algunos  casos,  a  involucionar,  o  bien  da  paso  a

Blastomicosis genitourinaria

lesiones nódulo-gomosas, que afectan los trayectos y

Las   principales   manifestaciones

clínicas

son

ganglios linfáticos regionales.

epidídimoorquitis y prostatitis, ambas acompañadas

Cutánea secundaria: Se origina del foco pulmonar

de dolor, disuria y síntomas de obstrucción urinaria;

por   diseminación   hemolinfática.   No   tiene   una

en ocasiones se forman fístulas y úlceras testiculares.

topografía clínica definida; las lesiones se observan

Los raros casos femeninos dan infección endometrial

en extremidades, axilas y cuello; sin embargo, una

y  abscesos  tubo-ováricos,  mismos

que  pueden

ser

localización muy característica suele ser la cara, en

adquiridos mediante transmisión sexual.

especial nariz.

Imagen 1. Blastomicosis

Imagen 2.

Blastomicosis

ganglionar.

cutánea

primaria,

paciente  proveniente  de

Indianápolis.

Diagnóstico diferencial


Blastomicosis del sistema nervioso central

Se presenta entre 5 y 10% de los casos, como consecuencia de diseminación del foco pulmonar; su principal manifestación es la meningitis; los síntomas neurológicos son vagos, como cefalea, confusión y convulsiones; en los casos más graves paraparesia, hemiparesia y coma. En forma excepcional da blastomicomas o lesiones granulomatosas que simulan neoplasias o criptococomas. Una característica de la meningitis crónica por blasto micosis es su diseminación a la hipófisis.

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