Informe final del proceso de enfermería en la atención a la mujer con cáncer de mama

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE NICARAGUA, LEÓN

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS.

ESCUELA  ENFERMERÍA.

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Informe final del proceso de enfermería en la atención a la mujer con cáncer de mama

Autores:

1. BR: ADÁN FRANCISCO MENA CARBALLO.

ASESOR:

Lic. PERLA MARTÍNEZ. MSC

León, 20, diciembre, 2018.

“A la libertada por la universidad”

Introducción

La planificación de los cuidados se ha realizado mediante el modelo de valoración más concretamente, en el cáncer de mama el cual se forma en las células de las mamas Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el tipo de cáncer más frecuente en las mujeres en Nicaragua las cifras asciende cada vez entre un promedio de 10% anual de los casos existentes. El cáncer de mama puede presentarse tanto en hombres como en mujeres, pero es mucho más frecuente en las mujeres.

Una vez realizada la valoración por parte de enfermería, se evalúan los datos, identificando los diferentes estímulos (focales, contextuales y residuales) a los que la paciente ha tenido que enfrentarse y cuáles han sido sus respuestas. En caso de ser adaptativas, debemos valorar la conducta que ella toma,  aunque generalmente no requiere de una intervención enfermera. En el caso de ser respuestas ineficaces, entra el papel de enfermería, que tiene que aplicar una serie de diagnósticos enfermeros, con sus respectivos resultados e intervenciones, para que esta respuesta se convierta en adaptativa.

La formulación de los Diagnósticos Enfermeros se ha realizado utilizando el lenguaje normalizado de la NANDA. También, para la planificación de los cuidados mediante resultados e intervenciones se ha utilizado la taxonomía NOC y NIC respectivamente.

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Marco teórico

MODELO DE ENFERMERIA

Virginia Henderson (1955) de pautas para la conversación y/o recuperación de la Independencia del usuario en la satisfacción de catorce necesidades.

1. Respirar
2. Beber y Comer
3. Eliminar
4. Moverse y mantener una buena postura
5. Dormir y Descansar
6. Vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales
8. Estar limpio y aseado
9. Evitar los peligros
10. Comunicarse con sus semejantes
11. Actuar de acuerdo a sus creencias y sus valores
12. Ocuparse para realizar
13. Recrearse
14. Aprender

HISTORIA CLINICA

Caso clínico

El caso elegido para la realización del proceso de enfermería y posteriormente el Plan de Cuidados es de una mujer de 61 años de edad que en el año 2015 padeció cáncer de mama requiriendo ser intervenida de mastectomía y linfadenectomía derecha en la en el hospital Berta Calderón de la ciudad de Managua, Además, supuso un tratamiento médico de un total de seis ciclos de quimioterapia y radioterapia que se llevó a cabo en el mismo hospital. En el año 2016 fue tratada con tamoxifeno y femara. Es madre de dos hijos. Vive en el departamento de león municipio de achuapa. Es la mayor de tres hermanas, quienes también han sufrido la misma enfermedad, pero que tras realizar el estudio genético se ha comprobado que ninguno de los tres procesos tiene origen genético

DATOS PERSONALES

QUEJA PRINCIPAL

Cáncer de mama requiriendo ser intervenida de mastectomía y linfadenectomía derecha con tratamiento de  quimioterapia y radioterapia

EXAMEN FISICO

ASPECTO GENERAL

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