Investigacion .La teoría de Durscy y His (1892)

INTRODUCCION

 La teoría de Durscy y His (1892) en la que establecen que la falla en la fusión del proceso nasal medial con uno o ambos procesos maxilares resulta en una fisura unilateral  o bilateral, respectivamente. La teoría de la penetración mesodérmica, según Pohlman, Veau y Stark (1952) menciona que, aunque los procesos se desplacen y contacten, finalmente se separan por falla en la penetración del tejido mesodérmico o de soporte, entre ambos procesos. La mayoría de las hendeduras orofaciales, son causadas por la interacción entre factores genéticos y ambientales. Se han descrito genes candidatos relacionados a este padecimiento. El gen Sonic Hedgehog regula el crecimiento y fusión de las prominencias faciales, que se ha relacionado con variantes del factor transformante de crecimiento alfa (TGF alfa) y el factor transformador de crecimiento B3, los cuales regulan la degradación epitelial de la línea media para la fusión completa de prominencias faciales. El IRF-6 está relacionado con el síndrome de Van der Woude. Finalmente, el polimorfismo C667T del gen MTHFR está presente entre 50 y 58.5 % de los mestizos mexicanos y su alteración no permite la absorción del ácido fólico. Uno de los factores ambientales relacionados al labio y paladar hendido es el consumo de medicamentos durante el embarazo, los más descritos en la literatura son los anticonvulsivantes como fenitoina, diazepam, valproato de sodio, topiramato, metrotexate y corticosteroides. Otros factores ambientales relacionados son el tabaquismo, alcoholismo, deficiencia de folatos, obesidad materna, contracciones uterinas, oficio de los padres, humo de leña, entre otros. Una forma de aterrizar estos datos es que la genética no sólo es útil en la búsqueda de las causas, sino también en cuanto a proporcionar el consejo a familias afectadas, ya que el riesgo de recurrencia depende del número de familiares afectados. Si dos padres sanos tienen un hijo con LPH, el riesgo de tener un segundo hijo afectado es de 4 % y de 9 % en un tercero. En cambio, un padre con LPH tiene un riesgo de 4 % de que su hijo presente LPH, y 17 % para un segundo hijo.

Nombre del Tema para investigar: CAMPAÑAS DE CIRUGIAS DE LPH

Planteamiento del Problema: investigar la problemáticas y consecuencias, que se presentan cuando hay secuelas al operar a niños con LPH, ya que se ha observado que el segmento mayor con el segmento menor de paladar, no hay una unión correcta por ello tiende a verse paladares abiertos después de la cirugía por consecuencia de abertura. Se presenta tanto en paciente que tiene LPH unilateral o bilateral. Se ha encontrado un punto importante, para que se presente este tipo de situaciones erróneas ya que el medico encargado de la cirugía tiene una deficiencia al diagnosticar del cierre de la apertura. por lo cual desencadena que los resultados postoperatorios no sean los esperados.

...