LA IDEACIÓN SUICIDA DESPUÉS DE VISITAS SUPERVISADAS CON SU MADRE BIOLÓGICA

IDEACIÓN SUICIDA DESPUÉS DE VISITAS SUPERVISADAS CON SU MADRE BIOLÓGICA

Humor deprimido en un niño en una casa de acogida

Nombre: Timothy

Edad: 11 años

Escolaridad: Tercer grado

Motivo de consulta: Timothy ha dicho muchas veces “quiero matarme”

Hechos importantes del caso:

• El niño Timothy fue separado de su madre biológica por presunto abuso sexual por parte de su hermano mayor y abandono.

• El niño fue llevado a un centro de acogida.

• Después de que su madre dejara de ir a dos visitas consecutivas el niño empezó a referir ideación suicida.

• tiene como plan tirarse de un edificio o prenderse fuego.

• fue expulsado del colegio diez veces por peleas

• Era obligado por su hermano mayor acariciar a su hermana

• A pesar que contado la forma en que había sido perturbado por su hermano mayor en la entrevista lo niega.

• no había recibido atención psiquiátrica antes de entrar a la casa de acogida

• no hay una historia del desarrollo del niño

Antecedentes de problemas disruptivos

Hipervigilancia

Sobresalto

Miedo a la oscuridad

Dificultad para quedarse dormido

Pesadillas sobre asfixiarse

Irritabilidad intermitente

Antecedentes Sociales:

• El niño ha vivido con sus padres de acogida y su otra hija acogida de 17 años desde hace dos años. Timothy tiene un hermano biológico de 17 años y una hermana biológica 10 años que están en otras casas de acogida.

• Asiste a un colegio público en un programa de educación especial y funciona a un nivel de tercer curso.

• Ci 71

• Escala de comportamiento medio

Antecedentes Familiares

• Madre biológica con trastorno de depresión

• Hermana con trastorno del comportamiento eruptivo y estrés postraumático

Antecedentes Farmacológicos

• Metilfenidato-OROS (para tratar falta de atención e hiperactividad)

Temas claves

Historia familiar de trastornos de humor y de ansiedad

Abuso sexual

Posible exposición a tóxicos durante la gestación

Diagnóstico temprano de TDAH

Replantear comorbilidad del diagnóstico TDAH

Alternativas de acción

• Descartar trastorno depresivo mayor

• Descartar trastorno de estrés post-traumático

• Descartar trastorno negativista desafiante

• Descartar trastorno de aprendizaje

• Continuar medicación para TDAH

• Considerar la inclusión de medicamento para la depresión

• Replantear diagnóstico para incluir comorbilidad

• Terapia cognitivo conductual centrada en el trauma

• Valoración semanal para

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