LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

UNIVERSIDAD MAIMONIDES

CARRERA: LIC EN ENFERMERIA

CATEDRA: GENERAL I

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INTEGRANTES        DNI

• CAYO MARIA INES                    29037408
• CHAUQUI ANALIA FABIANA     37744808
• ESCALANTE MARTA                 24072162
• IBAÑEZ SILVANA                       33183458
• TORRES LORENA
• VERON VANESA                        34386402

LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD (NAC)

​Es una enfermedad infecciosa que afecta a los pulmones, específicamente en individuos quienes no hayan sido recientemente hospitalizados. La neumonía adquirida en la comunidad es un tipo de neumonía y afecta a personas de todas las edades. La NAC ocurre en todo el mundo y es una de las principales causas de enfermedad y mortalidad. Por lo general se adquiere este tipo de neumonía al inhalar o aspirar microorganismos patógenos como las bacterias, virus, hongos y parásitos adquiridos fuera del ambiente hospitalario.

FISIOPATOLOGÍA DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDAD

Los microorganismos se adquieren, en la mayoría de los casos, por vía respiratoria, y alcanzan el pulmón por trayecto descendente desde las vías respiratorias altas. Al llegar al alvéolo y multiplicarse originan una respuesta inflamatoria, sin embargo, en términos generales el microorganismo puede ingresar al parénquima pulmonar por varias vías:

Vía descendente: asociado la mayoría de las veces con un cuadro respiratorio generalmente viral alto previo y que existen condiciones favorables para que pueda ocurrir. Los gérmenes más relacionados son Estreptococos Pneumoniae (neumococo) y Haemophilus Influenzae.

Vía hemática: más relacionado con patógenos como Staphylococcus Aereus y Klebsiella Pneumoniae.

Por alteraciones anatómicas, funcionales y/o inmunológicas: se relaciona con patologías como fibrosis quística, tratamientos inmunosupresores, entre otros.

Por aspiración: se asocia con alteración en la mecánica de deglución, reflujo gastroesofágico, episodios agudos de epilepsia, entre otros.

La neumonía se localiza anatómicamente en el parénquima pulmonar; más precisamente, en las “unidades de intercambio gaseoso”, a saber: bronquíolos terminales y respiratorios, alvéolos e intersticio.

PRESENCIA DE SIGNOS Y/O SÍNTOMAS LOCALES Y GENERALES SUGESTIVOS DE NEUMONÍA: 

Signos y/o síntomas locales:

• Tos
• Disnea
• Expectoración
• Dolor Torácico (puntada de costado)
• Taquipnea
• Signos de foco pulmonar: crepitantes, disminución de la entrada de aire.

Signos y/o síntomas generales:

• Fiebre (> 38º C)
• Escalofríos
• Confusión
• Taquicardia

RX DE TÓRAX: 

• Signos de consolidación o estertores (si no hay signos claros de consolidación siempre se requiere confirmación radiográfica),

Infiltrado alveolar (consolidación) de aparición reciente o intersticiales en el caso de neumonía atípica.

• En pacientes inmunocomprometidos, leucopénicos o deshidratados la radiografía de tórax puede ser normal en la primera fase de la NAC

COMPLICACIONES

Las complicaciones de la Neumonía; pueden ser tratadas con éxito y no tener complicaciones, algunas personas, especialmente los grupos de alto riesgo pueden tener complicaciones como;

Bacteriemia: esta complicación grave  se  produce cuando la infección pasa a la  corriente sanguínea desde allí se puede propagar rápidamente a otros órganos incluyendo al cerebro.

Absceso pulmonar: Un absceso se produce si el PUS que se encuentra en los alveolos forman una cavidad en  el pulmón, se trata con antibióticos a veces se necesita realizar cirugías.

Recurrencia: Dos o más episodios de Neumonía separadas por un periodo de tiempo sin lesión en radiografía de tórax o por un periodo de un mes sin síntomas a de valorarse en  estos pacientes el estado inmunológico, las alteraciones de la anatomía  de la zona afectada o la existencia de otras  enfermedades no  infecciosas.

Neumonía crónica: Existencia de un infiltrado  alveolar durante un mes  sin resolución de los síntomas.

En estos casos convendrá despejar dudas diagnosticas con el cáncer de pulmonar mediante un tac o una broncos copia.

Neumonía necrotizante: Formación de cavidades múltiples al nivel del tejido pulmonar y la consiente destrucción del mismo, si estas pequeñas cavidades aumentan dan lugar a la aparición de otras complicaciones llamada absceso pulmonar.

Suelen producirlo gérmenes con poco habitantes. (Anaerobios de la boca.)Y en un paciente  de alto riesgo (VIH adictos a drogas).

Sepsis respiratoria: Se trata de una afección general muy grave con caída  de la tensión arterial; taquicardia afectación de otros órganos y el nivel de conciencia suele estar SOCIADO  a la neumonía bacteriemia.

Derrame plural: Es la presencia de líquido alrededor del pulmón como consecuencia de la inflamación  pleural que genera la neumonía. Puede sobre infiltrarse y acumular pus, en cuyos casos se denomina Empiema y requiere un drenaje con un tubo de tórax.

FACTORES DE RIESGO DE LA NEUMONÍA

A continuación detallamos los factores de riesgo más comunes que pueden derivar en una neumonía:

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