Las ulceras gástrica

INTRODUCCION

Las ulceras gástrica se conocen como una rotura del tejido intestinal. Provoca hemorragias internas que si no cicatrizan pueden causar la de sangración. Mientras que la ulcera duodenal es el revestimiento de la primera porción del intestino delgado. Estas ulceras son de gran importancia, por lo que se trata con determinados fármacos que vamos a mencionar a continuación en este trabajo; o bien en casos más graves con cirugía. Aquí se explicara las causas, la sintomatología y el tratamiento de dichas ulceras.

Se explicara el concepto de gastritis está consiste en una inflamación del estomago y se manifiesta en diferentes grados (agudas, crónicas, corrosiva), y los tratamientos para controlar dicha inflamación. Se realizara un análisis sobre los factores de riesgo de ulceras gástricas benignas.

Se mencionaran y explicaran los diferentes grupos farmacológicos junto con su mecanismo de acción, sus efectos adversos y diferentes ejemplos según el grupo fármaco.

La expectativa de este trabajo es lograr exponer las diferentes ulceras y gastritis, agregando a estos los adecuados grupos farmacológicos que pueden tratar o disminuir estos malestares a la persona que los padece.

Estos malestares gástricos afecta a muchas personas, tanto a países ricos como a pobres, y de no tratarse adecuadamente, aumenta el riesgo de sufrir cáncer de estomago.

Esta enfermedad suele ser más habitual en personas mayores, generalmente en aquellas que toman medicamentos para el dolor.

GASTRITIS

Es una inflamación de la mucosa gástrica, que en la gastroscopia se ve enrojecida, presentándose en diversas formas de imágenes rojizas en flama o como hemorragias subepitelial

Se clasifica en:

1. Gastritis aguda

Con frecuencia se debe a excesos en la dieta. Las personas afectadas comen demasiado, con rapidez excesiva o ingieren alimentos nocivos.

Otras causas:

- Alcohol

- Acido acetilsalicilico

- Uremia o radio terapia

Tratamiento:

• Consiste en suspender por completo la ingestión hasta que sedan los síntomas.

• Dieta blanda, quizás complementada con álcalis.

• Si persisten los síntomas es necesario la administración parenteral de soluciones.

2. Gastritis crónica

Es una inflamación en el estomago con duración prolongada, puede deberse a ulceras gástricas benignas o malignas.

Se puede clasificar en:

1. A: Son cambios en las células parietales, que originan atrofia e infiltración celular.

2. B: Es la forma más frecuente, afecta al antro en pacientes jóvenes y a toda la mucosa del estómago en personas mayores, y es causada por la bacteria Helicobacter pylori.

Tratamiento:

• Se centra en la modificación dietética

• Reposo

• Reducción del estrés

• Farmacoterapia

3. Gastritis corrosiva

Es una variante más grave de la gastritis aguda, depende de la ingestión de ácidos.

La mucosa suele presentar gangrena o perforación. Puede surgir formación de cicatrices que da por resultado obstrucción pilórica.

ULCERA GASTRICA

Es una pérdida de sustancia de marcha crónica, que puede afectar toda la pared gástrica y se caracteriza por su evolución alternando periodos de remisión con periodos de actividad.

En la actualidad se diferencian distintos tipos de ulceras con diversos factores causantes:

- Tipo I: Localizado en curvatura menor y cursa con hipoacidez.

- Tipo II: De la curvatura menor. Asociada con ulceras del duodeno.

- Tipo III: Se localiza cerca del píloro y se comportan como las ulceras del duodeno.

Los factores de riesgo para las úlceras gástricas benignas abarcan los siguientes:

- Consumo de aspirina y AINES

- Infección por Helicobacter pylori

- Gastritis crónica

- Consumo de cigarrillo

- Edad avanzada

- Ventilación mecánica

- Ciertos problemas con la coagulación de la sangre

El estrés no causa ni empeora las úlceras gástricas.

Síntomas

- Dolor abdominal:

• puede despertar a la persona durante la noche

• se puede aliviar con antiácidos o leche

• se presenta de 2 a 3 horas después de una comida

• puede empeorar por no comer

- Náuseas

- Indigestión abdominal

- Vómito, especialmente vómito sanguinolento

- Sangre en las heces o heces negras y pegajosas como la pez

- Pérdida de peso involuntaria

- Fatiga

ULCERA DUODENAL

Es una erosión en el revestimiento del estómago o la primera parte del intestino delgado, un área llamada el duodeno.

Causas

Es poco lo que se conoce sobre las causas de la ulcera péptica, se sabe que aparece solo en aéreas del tubo digestivo expuestas a la acción del acido clorhídrico y pepsina. La enfermedad alcanza su mayor frecuencia entre los cuarenta y sesenta años de edad, ataca 3 varones por cada mujer, después de la menopausia tal incidencia es casi igual en ambos sexos.

Surge principalmente en la mucosa gastroduodenal, cuando este tejido no soporta la acción digestiva del acido gástrico y pepsina. La secreción gástrica tiene lugar en 3 fases:

1. Cefálica

2. Gástrica

3. Intestinal

Síntomas

- Dolor

- Pirosis

- Vomito

- Estreñimiento y hemorragia

- Sensación de llenura: incapaz de beber mucho líquido

Grupos Farmacológicos

1. Inhibidores de la bomba de protones

Definición: Los inhibidores de la bomba de protones son medicamentos cuya acción principal es la reducción pronunciada y duradera de la producción de ácido en el jugo gástrico.

Mecanismos de acción:

- Actúan bloqueando irreversiblemente la ATPasa de membrana, una enzima que intercambia hidrógeno por potasio a ambos lados de la bicapa lipídica, llamada también bomba de protones.

- Son más efectivos que los antagonistas de H2.

- Reducen la secreción ácida entre un 90-99% por 24 horas.

Farmacocinética

La absorción de estos inhibidores no se ve afectada por la co-administración con comida. Estos efectos farmacocinéticos, no obstante, no tienen un impacto significativo en la

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