NOM-015-SSA2-2010 Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus

Objetivo: establecer los procedimientos para la prevención, tratamiento, control de la diabetes y la prevención médica de sus complicaciones.

Definiciones importantes

● Criterios diagnósticos de DM

○ Glucemia plasmática en ayuno ≥ 126 mg/dl

○ Glucemia plasmática casual ≥200 mg/dl

○ Glucemia ≥200 mg/dl posterior a una carga oral de 75g de glucosa ● Caso controlado: paciente que de manera regular presenta glucosa en ayuno entre 70 y 130 mg/dl o HbA1c por debajo de 7%

● Glucemia de riesgo para desarrollar complicaciones crónicas: ≥111 mg/dl en ayuno y ≥140 mg/dl en el periodo posprandial inmediato

● Intolerancia a la glucosa: niveles de glucosa 2 horas post carga oral de 75 gramos de glucosa ≥140 y ≤199 mg/dl

● Proteinuria clínica o macro-albuminuria: excreción urinaria >300 mg de albúmina por día o más de 200 mg/L

Factores de Riesgo

Sobrepeso y Obesidad

Sedentarismo

Familiares de 1er grado con DM

≥45 años de edad

Mujeres con antecedentes de bebés macrosómicos

Antecedentes de diabetes gestacional

Antecedentes de ovario poliquístico

HTA

Dislipidemias

Enfermedades cardiovasculares

Antecedentes de enfermedades psiquiátricos con uso de antipsicóticos

Prevención de Diabetes Mellitus

Primaria

Secundaria Terciaria

Evitar el inicio de la

enfermedad → toda actividad antes de las manifestaciones de enfermedad.

Grupo blanco: población general y población con

factores de riesgo

Cambios de estilo de vida,

Evitar la aparición de

Evitar la discapacidad por

complicaciones agudas y

ERC, ceguera, pie diabético y

evitar/ retrasar las

evitar mortalidad temprana.

complicaciones crónicas

Dirigida a pacientes que

Acciones fundamentadas en

presentan complicaciones

el control metabólico.

crónicas

reducción de peso, adecuado nutrición, ejercicio, ↓ de riesgo cardiovascular

Control de peso

● Reducción ideal: entre 5-10% anuales hasta alcanzar peso ideal

Actividad Física

Puede ser en actividades de la vida diaria, trabajo no sedentario, recreación y ejercicio. Recomendación: ejercicio aeróbico por lo menos 150 minutos a la semana. ● Intensidad leve a moderada con 3 etapas (calentamiento, aeróbica y recuperación)

Alimentación

● Plan de alimentación, nunca menos de 1200 Kcal

● Menos de 30% grasas, 50-60% carbohidratos, 14 gramos de fibra por cada 1000 kcal, 15% proteínas

Promoción de la Salud

Se llevará a cabo entre la población general

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