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Patología de corazón


Enviado por   •  6 de Noviembre de 2019  •  Apuntes  •  1.355 Palabras (6 Páginas)  •  142 Visitas

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Patología del corazón

Malformación

Anomalias del corazon y los grandes vasos presentes desde el nacimiento

Embriogenis defectuosa de la 3ª a la 8ª SDG

Las graves son aquellas que son incompatibles con la vida intrauterina

  • FR:
  • Infecciones
  • Diabetes gestacional
  • Fármacos
  • Sx. Velocardiofacial, lesión 22, di George

Comunicación intraventricular entre septums, causa 1 de EU

Comunicación interauricular, causa 2 de EU

PCA malformación número 1 de México

¿qué sx se asocia más a cardiopatías? Sx de down (40%), por defecto de tronco del corazón

¿qué es la asociación VACTERL? Sx que no sólo se asocia en vértebras, anorectales, cardiopatias, traqueoesofagicas, renales y extremidades

¿Cuál es la CGC cianógena más frecuente? Tetratología de fallot después de un año, trasposición de grandes vasos antes de un año de vida

  1. Es cianógena o no
  2. Si tiene hiperflujo pulmonar
  3. Si es derecha a izquierda o al revés

Cardiopatías acianógenas

Pacientes que no cursan inicialmemnte con cianosis, por el shunt que se produce por las presiones

Todas las patologías acianóquenas tienen hiperflujo pulmonar y con infecciones recurrentes

Sx de Eisenmerg

[pic 1]

  • CIA

  • Mediados por ostium secundum, defecto en aurículas, hay una mezcla de sangre
  • Cardiopatías del adulto
  • Desdoblamiento fijo, en la auscultacion en primero a la inspiración abren válcula aórtica y después pulmonar

  • CIV
  • 90% en tabique membranoso[pic 2]
  • Musculares pueden cerrar espontánemente
  • EF
  • Clínica: soplo audiple en apex sistólico
  • PCA
  • Cierre funcional y anatómico, presistencia del conducto arterioso
  • FR
  • Ef- Pulsos saltones
  • Factor de riesgo: hipoxemia         
  • ¿Cómo se denomina al soplo? …

Cardiopatías cianógenas

Conforman malformaciones que manifiestan cuanosis por una mala oxigenación de la sangre ya sea por drenajes anómalos o conexiones anómalas

Debemos dividirlas más frecuentes al nacimiento y al año de vida. No cursan con hiper-flujo pulmonar

Tetralogía de Fallot:

  • Tétrada
  1. Estenosis subpulmonar
  2. Hipertrofia de ventrículo derecho por exceso de trabajo
  3. Comunicación intraventricular
  4. Aorta que cabalga la CIV

  • Patología que cursa con crisis hipóxicas distales
  • Sólo se maneja por medio quirúrgico[pic 3]
  • RX: Corazazón en zapatos suecos

Trasposición de grandes vasos:

Incompatible con la vida a menos de que exista otro defecto que ayude a la mezcla de sangre

Es la 1ª causa de cianosis en menores de 1 año

Atresia tricúspide:

No se forma la válcula tricúspide, válvula derecha con hipertrofia

Lesiones obstructivas:

  • Coartación de la aorta:
  • Rx: Signo de la E invertifa o del 3, signo de roesler (muescas de costillas) por aumento de flujo de arterias costales

SICA

Síndrome isquémico coromario agudo

La clínica empieza a partir del 70% y con el 90% se produce infarto

Angina de pecho

Ataques paroxíticos de molestia subesternak o precordial, insuficiente para provocar necrosis de los miocitos.

Estos se presentan al hacer alguna actividad física por la necesidad sanguínea que se produce

  • Angina estable:
  • esta es la más común
  • el episodio debe de ser menos de 10 minutos
  •  hombres con más de 50 años
  •  cede con el reposo o nitroglicerina sublingual así como antagonistas del calcio

  • Angina de Prinzmetal
  • Infrecuente
  • Por espaspo arterial coronario
  • NO está relacionado con la actividad física ni FC o PA
  • Relacionada a cocaína
  • Angina inestable
  • Molestia torácica de frecuencia creciente
  • En estado de reposo o con mínima actividad física
  • Prolongada de 20 minutos o intensa
  • La placa se rompe parcialmente con trombosis parcial

Infarto agudo al miocardio

Incidencia 55% en personas mayores de 65 años. La raza occidental y caucásica son los más afectados

En todos los infartos hay una rotura de la placa ateromatosa

Hemorragia

Valvulopatías

¿cómo se sividen las valvulopatías?

Permiten el paso e  impiden el reflujo, si estas pierden fuerza se regresa la sangre por ejemplo la insuficiencia mitral o tricuspidea

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