Patología de corazón
Enviado por salmadarielly • 6 de Noviembre de 2019 • Apuntes • 1.355 Palabras (6 Páginas) • 142 Visitas
Patología del corazón
Malformación
Anomalias del corazon y los grandes vasos presentes desde el nacimiento
Embriogenis defectuosa de la 3ª a la 8ª SDG
Las graves son aquellas que son incompatibles con la vida intrauterina
- FR:
- Infecciones
- Diabetes gestacional
- Fármacos
- Sx. Velocardiofacial, lesión 22, di George
Comunicación intraventricular entre septums, causa 1 de EU
Comunicación interauricular, causa 2 de EU
PCA malformación número 1 de México
¿qué sx se asocia más a cardiopatías? Sx de down (40%), por defecto de tronco del corazón
¿qué es la asociación VACTERL? Sx que no sólo se asocia en vértebras, anorectales, cardiopatias, traqueoesofagicas, renales y extremidades
¿Cuál es la CGC cianógena más frecuente? Tetratología de fallot después de un año, trasposición de grandes vasos antes de un año de vida
- Es cianógena o no
- Si tiene hiperflujo pulmonar
- Si es derecha a izquierda o al revés
Cardiopatías acianógenas
Pacientes que no cursan inicialmemnte con cianosis, por el shunt que se produce por las presiones
Todas las patologías acianóquenas tienen hiperflujo pulmonar y con infecciones recurrentes
Sx de Eisenmerg
[pic 1]
- CIA
- Mediados por ostium secundum, defecto en aurículas, hay una mezcla de sangre
- Cardiopatías del adulto
- Desdoblamiento fijo, en la auscultacion en primero a la inspiración abren válcula aórtica y después pulmonar
- CIV
- 90% en tabique membranoso[pic 2]
- Musculares pueden cerrar espontánemente
- EF
- Clínica: soplo audiple en apex sistólico
- PCA
- Cierre funcional y anatómico, presistencia del conducto arterioso
- FR
- Ef- Pulsos saltones
- Factor de riesgo: hipoxemia
- ¿Cómo se denomina al soplo? …
Cardiopatías cianógenas
Conforman malformaciones que manifiestan cuanosis por una mala oxigenación de la sangre ya sea por drenajes anómalos o conexiones anómalas
Debemos dividirlas más frecuentes al nacimiento y al año de vida. No cursan con hiper-flujo pulmonar
Tetralogía de Fallot:
- Tétrada
- Estenosis subpulmonar
- Hipertrofia de ventrículo derecho por exceso de trabajo
- Comunicación intraventricular
- Aorta que cabalga la CIV
- Patología que cursa con crisis hipóxicas distales
- Sólo se maneja por medio quirúrgico[pic 3]
- RX: Corazazón en zapatos suecos
Trasposición de grandes vasos:
Incompatible con la vida a menos de que exista otro defecto que ayude a la mezcla de sangre
Es la 1ª causa de cianosis en menores de 1 año
Atresia tricúspide:
No se forma la válcula tricúspide, válvula derecha con hipertrofia
Lesiones obstructivas:
- Coartación de la aorta:
- Rx: Signo de la E invertifa o del 3, signo de roesler (muescas de costillas) por aumento de flujo de arterias costales
SICA
Síndrome isquémico coromario agudo
La clínica empieza a partir del 70% y con el 90% se produce infarto
Angina de pecho
Ataques paroxíticos de molestia subesternak o precordial, insuficiente para provocar necrosis de los miocitos.
Estos se presentan al hacer alguna actividad física por la necesidad sanguínea que se produce
- Angina estable:
- esta es la más común
- el episodio debe de ser menos de 10 minutos
- hombres con más de 50 años
- cede con el reposo o nitroglicerina sublingual así como antagonistas del calcio
- Angina de Prinzmetal
- Infrecuente
- Por espaspo arterial coronario
- NO está relacionado con la actividad física ni FC o PA
- Relacionada a cocaína
- Angina inestable
- Molestia torácica de frecuencia creciente
- En estado de reposo o con mínima actividad física
- Prolongada de 20 minutos o intensa
- La placa se rompe parcialmente con trombosis parcial
Infarto agudo al miocardio
Incidencia 55% en personas mayores de 65 años. La raza occidental y caucásica son los más afectados
En todos los infartos hay una rotura de la placa ateromatosa
Hemorragia
Valvulopatías
¿cómo se sividen las valvulopatías?
Permiten el paso e impiden el reflujo, si estas pierden fuerza se regresa la sangre por ejemplo la insuficiencia mitral o tricuspidea
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