Procedimientos de enfermería básicos, destacados y comunes en el ámbito laboral

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Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Enfermería

“Procedimientos”

Técnicas y procedimientos invasivos para diagnóstico y tratamiento

Profesora: MCE. Norma Edith Cruz Chávez

Alumnas: Cynthia Carolina Moreno González 1532305

Cindy Abigail Badillo Armendáriz 1514542

Mónica Lizeth Hernández Cisneros 1519372

Plan Mixto

2º Semestre Grupo: #01

Monterrey N.L; a 5 de marzo de 2015

Tabla de contenidos

Introducción

En este manual hablaremos sobre algunos de los procedimientos de enfermería más básicos, destacados y comunes a realizar en el ámbito laboral, como por ejemplo instalación de sonda Foley, cuidados del catéter central, toma de presión venosa central instalación de via periférica aspiración de secreciones  entre otros. Se realizaron investigaciones en diferentes fuentes para obtener los mejores resultados posibles.

Aquí mencionamos los procedimientos correctos y cuidados de los cuales  todo profesional del área de la salud debe de tener conocimiento ya que son fundamentales para el buen cuidado y atención del paciente aunque algunas veces con la práctica diaria, las prisas, o el gran exceso de trabajo nos olvidamos o brincamos algunos de los pasos creyendo que no pasa nada o que no tiene importancia alguna, ese un error común que ocurre muy frecuentemente  y en realidad es que cada paso es  parte importante de todo el procedimiento todo esta basado en estudios e investigaciones y fundamentado, por mencionar un ejemplo muy común cuando vamos a colocar un catéter periférico o toma de muestras de laboratorio muy posiblemente nosotros como profesionales estamos acostumbrados a realizarlo y solo llegamos buscando venas y avisándole al paciente que “le daremos un piquetito” sin tomar en cuenta que el paciente puede sentirse muy ansioso por su estado de salud he aquí lo importante de llegar identificar al paciente e informarle sobre el procedimiento que se le va realizar para tranquilizarlo un poco además de que ello muestra que estamos capacitados para realizar el procedimiento.

Cada procedimiento se describe con su definición objetivo indicación y contraindicación además los diagnósticos de enfermería y de las normas relacionadas con el fin de fundamentar el porqué de cada técnica

Metodología

Este trabajo se realizó en equipo investigando información sobre los procedimientos invasivos además de fundamentarlo con experiencias y conocimientos adquiridos a lo largo de la profesión. Se reforzó información con las clases de los compañeros impartidas en la Facultad de enfermería. Se llevaron los requisitos necesarios para la formación ya sea en el formato del procedimiento.

Nombre: Sonda nasogástrica y orogástrica

Definición:

Sonda nasogástrica: Es la alimentación de nutrientes directamente al estómago, duodeno o yeyuno, a través de sondas de plástico flexibles, que cuentan con un orificio en la punta y varios en los laterales, se introduce de una fosa nasal hasta el estómago.

Sonda orogástrica: Es la alimentación de nutrientes directamente al estómago, duodeno o yeyuno, a través de sondas de plástico flexibles, que cuentan con un orificio en la punta y varios en los laterales, se introduce de por la boca hasta el estómago.

Objetivos:  

• Administrar alimentos y medicamentos por sonda a pacientes que no pueden tomar nada por boca o deglutir.
• Prevenir la distensión abdominal por medio de la extracción de contenido gástrico por succión o a gravedad previniendo náuseas y vómitos.
• Mantener el estado nutricional del paciente.

Indicaciones:

• Toma de muestras del contenido gástrico con fines diagnósticos.
• Vaciar el contenido gástrico mediante drenaje o aspiración.
• Lavado gástrico.
• Administración de alimentación enteral.
• Administración de medicamentos.
• Prevención de broncoaspiración en pacientes con disminución de conciencia.
• Diagnóstico de hemorragia digestiva alta.

Contraindicaciones:

• Obstrucción nasofaríngea u orogástrica.
• Traumatismo maxilofacial severo y/o sospecha de traumatismo en base de cráneo.
• Sospecha o evidencia de perforación esofágica.
• Valorar presencia de varices esofágicas o esofagitis.
• Presencia de vómitos persistentes.
• Hemorragia gastrointestinal aguda.

• Íleo o sub obstrucción  intestinal grave.
• Desproteinizaciòn visceral grave.

Material y equipo:

• Sonda nasogástrica Levin (calibre de acuerdo a la edad del paciente 10 Fr niños y 14-16 Fr adultos)
• Gel lubricante
• Guantes estériles
• Vaso con agua estéril
• Aseptojeringa
• Estetoscopio
• Bolsa recolectora o tapón para la sonda
• Cubre bocas
• Gasas o pañuelos
• Cinta adhesiva o bigoteras
• Riñón
• Aparato de aspiración (por si es necesario)

Técnica: Colocación de sonda

Complicaciones:

• Traumatismo y/o hemorragia nasal, faríngea o laríngea.
• Atelectasia e infecciones respiratorias: la presencia de la sonda dificulta la expulsión de secreciones.
• Estomatitis y parotiditis: por tener la nariz obstruida, estos pacientes respiran por la boca, produciendo sequedad que produce ulceras y fisuras.
• Ulceración y Necrosis.
• Otitis media aguda.
• Sinusitis.
• Esofagitis por reflujo.
• Perdida de líquidos y electrolitos: se debe reemplazar por solución Dextrosa al 5% en solución salina con potasio de 40 meq diario.

Recomendaciones:

• Mantener limpia el extremo de la sonda.
• Lubricar, rotar y cambiar la fijación.
• Realizar aseo de cavidades cada 4 horas.
• Limpieza diaria con algodón humedecido con agua tibia.
• Administrar entre 5 y 10 ml agua posterior a cada medicamento y cada 6 horas con alimentación continua.
• Comprobar posición correcta de la sonda visualizando las marcas correctas.
• Registrar flujo de drenaje cada 24 horas.
• Pinzar  por 30 min, posterior  la administración, de medicamentos o alimentación. .
• Mantener tapado el extremo de la sonda sino se usa para administración de medicamentos o alimentación.

NANDA:

00134 Nauseas.

00046 Deterioro de la integridad cutánea.

00039 Riesgo de aspiración.

00004 Riesgo de infección.

NOC:

1618 Control de náuseas y vómitos.

1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas.

1918 Prevención de la aspiración.

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