Proceso de cuidados de enfermería en personas afectadas con TBC

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INTRODUCCION

La presente investigación está enfocado a realizar el Proceso de Cuidado de Enfermería (PCE) en una paciente afectada con tuberculosis pulmonar con un diagnostico medico de Tuberculosis Multi- Drogo resistente  realizándole un seguimiento durante su tratamiento en el Centro de Salud ¨Los Olivos de Pro¨ en el área de Tuberculosis.

Dicha investigación se realizó teniendo como base la metodología NANDA, NIC y NOC como parte del cuidado que realiza el personal de Enfermería. La Tuberculosis es una enfermedad causada por Mycobacterium tuberculosis, una bacteria que casi siempre afecta a los pulmones. Es curable y prevenible, transmitiéndose de persona a persona a través del aire.

Cabe resaltar, que las intervenciones realizadas a la familia también se sustentan en el enfoque del modelo de abordaje de Atención Integral de Salud. La estructura del presente trabajo es en VI capítulos:

En el capítulo I: Valoración de enfermería: el cual se presenta la situación problemática, recolección de datos, confrontación teórica, análisis e interpretación.

En el capítulo II: Diagnostico de enfermería: se expone la organización de palabras claves y la conclusión diagnostica; juicio clínico sobre las respuestas del paciente a su problema de salud: Reales, potenciales, de riesgo, y de bienestar.

En el capítulo III: Planeamiento de la intervención de enfermería: que incluye la priorización de los diagnósticos, los objetivos generales y el plan de cuidados.

En el capítulo IV: Intervención de enfermería: contiene la preparación, intervención y registro.

En el capítulo V: Evaluación de enfermería: se expone la confrontación de resultados, cumplimiento global de metas y la revaloración del PCE;

En el capítulo VI: Conclusiones, recomendaciones y limitaciones; finalmente se exponen la bibliografía y anexos.

ÍNDICE

CAPITULO I: VALORACION DE ENFERMERIA

A) SITUACION PROBLEMÁTICA:

En el distrito de Los Olivos de pro, Sector C, en el AA. HH “Los Olivos de pro” en la Mz F, Lt. 48, se encuentra una vivienda de 1 pisos con material noble y piso de cemento. Al tocar la puerta nos atendió una joven de aproximadamente 27 años de edad, de contextura delgada, y estatura alta. Al interactuar con la joven refiere: “buenos días señoritas a que se debe su visita ¿vienen del centro de salud?”, al preguntar sobre la joven Ernesto nos confirmó que era el” , “yo vivo con mis tios”, “ yo nose como me contagie”, “yo estaba  bien un domingo me eche a dormir para poder trabajar al dia siguiente y ya no me desperté el lunes “, “ me quede en coma” , “ me desperté después de  20 dias y me asuste , ahí mi tia me explico lo que había pasado” , “ tuve 4 meses con traquiostomia” ,” Al ingresar a su vivienda se observó que la sala estaba desordenada con las ropas sobre el sofá y el piso con tierra. Con presencia

B) RECOLECCION DE DATOS:

b.1) Datos Subjetivos:

joven  Ernesto refiere: “ señorita ya quiero que termine mi tratamiento” , “ siento que soy un cargo más para  mi tía” , “tengo un poco de tos” , “ ahora ya puedo caminar despasito porque antes  necesitaba  el apoyo de mi tía”,” necesito hacer mas movimiento”

b.2) Datos Objetivos:

en el distrito de los olivos de pro , en la  Mz F lt 48 AA.HH ”los olivos de pro”.se observa una vivienda de noble, techo de estera con hule, puerta de fierro,piso cemento . Cuenta con 4 integrantes, es una familia nuclear, viven del sueldo de sus tios .

En la habitación se encuentra  el paciente adulto mayor de sexo masculino de aproximadamente 27 años de edad , respirando espontáneamente , en semifouler , triste y delgado presenta ropa adecuada para la temporada . talla: 1.50 cm Peso: 50 kg

. Ficha de Composición Familiar:

1. Datos De Afiliación personal y/o familiar

• Nombre de la comunidad: AA. HH ¨Los Olivos de Pro¨
• Apellidos y nombres: E.T.R
• Edad: 27 años
• Sexo: Masculino
• Religión: Católico
• Grado de instrucción: Secundaria completa
• Procedencia: Lima
• Acompañante: C.R.R
• Tipo de familia: Nuclear
• Motivo de consulta o visita: Persona afectada de TBC MDR multisistémico que tiene un tratamiento empírico.

1. Localización de la vivienda y datos sociodemográficos - económicos:

• Ubicación de vivienda: Mz. F, Lt. 48
• Servicios básicos con que cuenta:

• Agua: Si
• Desagüe: Si
• Luz: Si

• Ingreso familiar mensual: 1000- 1200 s/.
• Tipo de vivienda: Sin Titulo
• Material de las paredes: Material noble 
• Material del techo: Material noble
• Material del piso: Cemento
• Número de habitaciones: 3
• Número de personas por habitación: 1-2 personas
• Vivienda con riesgo de caídas: No
• Combustible para cocinar: Gas
• Crianza de animales: No
• Artefactos con que cuenta: Televisor, refrigeradora, microondas y teléfono.
• Almacenamiento de basura en hogar: Bolsas
• Plantas en la vivienda: No
• Presencia de insectos u otros animales:  No
• Exterior de la vivienda: Pista y veredas.

1. Valoración nutricional:

• Desayuno: Avena con Leche y Pan
• Almuerzo: Segundo
• Cena: Mazamorra y pan

1. Condiciones de salud familiar:

• Señora Carmen : Aparentemente Sana
• Señor Gabriel: Aparentemente sano
• Primo Jorge : Aparentemente Sano.
• Primo Ernesto : Aparentemente Sano

1.  Datos sobre enfermedad:

1. Datos Históricos:

• Señora Carmen: Niega tener algún tipo de enfermedad
• Joven Ernesto: Persona afectada con TBC MDR multisismedico
• Señor Gabriel: Niega tener algún tipo de enfermedad

• Primo Jorge : Aparentemente Sano

1. Datos Actuales:

1. Valoración por dominios:

b.9) Valoración de la función familiar (APGAR familiar)

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