SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL IAHULA

UNIVERSIDAD DE LOS ANDES[pic 1]

ESCUELA DE MEDICINA

SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL IAHULA

BITÁCORA CIRUGÍA  

                                                                                  Apellidos y nombres: John A. Candela Ch.

                                  C.I: V-23544784        

Octubre, 2017

                                                                                 Grupo: A2

18-09-17

         Primer día de Rotación por el Servicio de Cirugía. Fuimos recibidos por el Doctor Juan Carlos Avendaño, quien nos dio la bienvenida al servicio y nos explicó la dinámica de la rotación. Distribuyéndonos  en 2 grupos, de los cuales un grupo estaría en consulta general y el otro iría a piso 3 de hospitalización. En lo cual me correspondió ir a piso, donde nos presentamos con los adjuntos al servicio de cirugía presentes en el lugar, al llegar a piso nos dirigimos a la observación y escucha de la revista médica a cargo de la Dra. Estrella.

Piso 3: Hospitalización

Cama: 302

Paciente: Javier Suescum

Diagnóstico: Abdomen Agudo quirúrgico obstructivo secundario a CA de colon ascendente. En la laparotomía exploradora se evidenció TU en fosa ilíaca derecha, abundante líquido ascítico en cavidad. Metástasis a nivel hepático.

    Cama: 303

Paciente: Ronald Rangel    Edad: 41 años

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico perforativo, posterior a ulcus péptico perforado. Se le practicó Laparotomía exploradora, evidenciándose perforación en el estómago de 0,5cm

Cama: 304

Paciente: José Moreno Edad: 38 años

Se le practicó Esofagectomía proximal y abdominal

Cama: 311

Paciente: Darío Palmar Edad: 18 años.

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico obstructivo debido a colon sigmoide volvulado. Presencia de distensión abdominal. Presencia de aganglionosis.

Cama 314

Paciente: Yormael Castellanos Edad: 24 años

Ileostomía terminal posterior a accidente de tránsito practicada el 24 de abril.

6 de Mayo: Tuvo una fuga por la ileostomía, se contaminó. Motivo por el cual fue reintervenido. Posterior a 3 meses (13 de agosto) fue llevado a mesa operatoria para restituir el tránsito intestinal. Se le practicó 6 operaciones hasta el 30 de agosto.

Cama: 322

Paciente: Denni Carrasco. Edad: 33 años

04 días postoperatorio.

Diagnóstico: Quiste hepático. Día de la intervención quirúrgica: Se drenó el quiste, obteniendo 200 cc de líquido bilioso.

Cama: 323

Paciente: Ana Peña Edad: 17 años. (Preoperatorio)                                                                                                                                                                    

Diagnóstico: TU pélvico gigante (Sospechan de un cistoadenoma por la edad)

Cama 324

Paciente: Yenny Fernández Edad: 35 años

Diagnóstico: Síndrome ictérico obstructivo, secundario a quiste complejo. Exámenes de laboratorio reportan aumento de lipasas, amilasas, fosfatasas, bilirrubina. Sugieren practicar en esta paciente CPRE.

Cama 331

Paciente: Margarita Serrano Edad: 41 años

Diagnóstico: Foco de pancreatitis que comprime la vía biliar (se descartó patología litiásica) Se discutió sobre causas de pancreatitis no litiásica.

Cama 332

Paciente: Darcy Rojas Edad: 57 años

Diagnóstico: Ca infiltrante de mama derecha. Procedimiento: Mastectomía Radical (Aclarándose que la radicalidad estriba no en el tamaño si no en el grado de infiltración) Recibió quimioterapia, no hubo casi respuesta.

Cama 333

Paciente: Ligia Manrique Edad: 50 años

Diagnóstico: Ca infiltrante de mama derecha. Procedimiento: Mastectomía Radical Recibió quimioterapia, respuesta menor del 50%.

Cama 341

Paciente: Jonathan Forero Edad: 23 años

Diagnóstico: Dolor abdominal. Procedimiento: Laparotomía exploradora: Se evidenció múltiples adherencias laxas y firmes víscero viscerales y víscero parietales (px había ingresado previamente por un traumatismo hepático, donde en su reingreso se diagnosticaron bridas)

Cama 342

Paciente: Edith Gonzáles Edad: 20 años

Diagnóstico: Herida por arma de fuego, con orificio de entrada en región lumbar derecha, orificio de salida: epigastrio. Se evidencia sangramiento excesivo en la pared abdominal debido a lesión de la vena cava, duodeno y páncreas.

Cama 344

Paciente: Franklin Pirela Edad: 56 años

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico perforativo. Probable CA gástrico perforado. Procedimiento: Laparotomía exploradora: En la región antro pilórica se evidenció masa tumoral. Se practicó gastroenteroanastomosis.

Cama 351

Paciente: Karen Rivas Edad: 21 años

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico infeccioso, cuyo punto de partida fue una apendicitis aguda Procedimiento: Apendicetomía: Se evidenció apéndice laterocecal izquierdo en fase flegmonosa.

Cama 352

Paciente: Sulmemia Rojas

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico obstructivo que ocasionó una peritonitis.

          Cama 381

Paciente: Felipa Márquez Edad: 71 años

Diagnóstico: Abdomen agudo quirúrgico obstructivo por una hernia crural

19-09-17

Área de Quirófano

Fuimos recibidos por el residente de cirugía Dr. Holidey Cano, en la cual presenciamos la cirugía de la paciente Ana Peña de 17 años de edad: Salpingooferectomía izquierda.

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