Sirve para evaluar e interpretar los hallazgos morfológicos encontrados en las citologías cervicouterinas.

García Mendoza José de Jesús

Bethesda

Concepto

Es un sistema unificado de interpretación de las citologías cervicouterinas.

Utilidad

Sirve para evaluar e interpretar los hallazgos morfológicos encontrados en las citologías cervicouterinas.

Antecedentes históricos

Fue creado en 1988 en Bethesda Maryland de los Estados Unidos de Norteamérica, por la National Cancer Institute, con el objetivo de lograr establecer terminologías universales para la lectura de citologías cervicouterinas.

En el año de 1991 se llevó acabo su primer revisión, en donde se establecieron algunas categorías nuevas como tipo atipia celular de origen incierto, así como la división de la displasia epitelial en bajo y alto grado.

Finalmente en el año 2001 es sometido a revisión nuevamente y en esta ocasión uno de los cambios más importantes entre otros es la eliminación de la categoría “Satisfactorio pero limitado” en la calidad del espécimen y la separación de los ASCUS en ASC-US y ASC-H.

Clasificación

1. ASC (Células escamosas atípicas)

• ASC-US (Células escamosas atípicas de significado indeterminado)
• -ASC-H (Células escamosas atípicas, no se puede descartar lesión intraepitelial escamosa de alto grado)

1. LSIL (Lesión intraepitelial de bajo grado)
2. HSIL (Lesión intraepitelial de alto grado)
3. Carcinoma epidermoide
4. AGC (Células glandulares endocervicales atípicas)
5. Células glandulares endometriales atípicas
6. Células glandulares atípicas
7. AIS (Adenocarcinoma in situ)
8. Adenocarcinoma

Interpretación

ASC-US: Alteración morfológica indiferenciada de las células escamosas debido a un proceso benigno o una lesión potencialmente grave.

ASC-H: Alteración morfológica indiferenciada de las células escamosas, con características mixtas, con posibles atipias malignas.

LSIL: Displasia blanda o pre maligna de bajo riesgo ubicada en la capa de células de la superficie del cérvix, causada por VPH.

HSIL: Displasia pre maligna moderada/avanzada o cancerosa.

Carcinoma epidermoide: Cancer de cérvix

AGC: Alteración morfológica indiferenciada de las células glandulares endocervicales.

Células glandulares endometriales atípicas: Alteración morfológica indiferenciada de las células glandulares endometriales

Células glandulares atípicas: Alteración morfológica indiferenciada de las células glandulares.

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