TALLER NO 1 Formulación de la pregunta en formato PICO PEREA DE LA ROSA MELISSA JOHANNA
Define cada uno de los componentes del formato PICO. De la siguiente pregunta que hace parte de la Guía para la atención de pacientes con esquizofrenia. 1. ¿Los pacientes adultos con diagnóstico de esquizofrenia que reciben manejo farmacológico con clozapina deben tener un seguimiento con hemograma?
P | PACIENTE ¿Cuáles son las principales características del paciente o Problema? | la disminución en el conteo de leucocitos y el riesgo de agranulocitosis asociado al uso de clozapina presentándose con frecuencia en las primeras doce semanas de tratamiento y se mantiene el riesgo hasta un año | I | INTERVENCION ¿Qué intervención, factor pronóstico o exposición se considera? | requiere una evaluación clínica antes de iniciar el tratamiento farmacológico que incluya como mínimo las pruebas enumeradas: - Perímetro abdominal
- Glucemia en ayunas
- Perfil lípido
- (colesterol total, LDL,
- HDL y triglicéridos)
- EKG
- Hemograma
- Transaminasas
| C | COMPARADOR ¿Cuál es la principal alternativa a comparar con la intervención? | Se debe tener un seguimiento con hemograma así: - Antes de iniciar el tratamiento (como a todos).
- Semanal durante los tres primeros meses.
- Mensual hasta el año.
- Cada seis meses a partir de un año.
| O | RESULTADO ¿Qué se espera lograr, medir, mejorar o afectar? | Hay mayor mortalidad que la población general, lo que puede estar relacionado con las características tanto de la enfermedad como del tratamiento farmacológico. existe un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus en las personas adultas con esquizofrenia asociado con el uso de clozapina. |
2. Proponga una pregunta de su interés bajo la estructura PICO . ¿Qué intervenciones no farmacológicas son efectivas para prevenir la fractura de cadera por fragilidad en Atención Primaria? P | PACIENTE ¿Cuáles son las principales características del paciente o ¿Problema? | Población de riesgo para sufrir una fractura de cadera en Atención Primaria (personas de 65 o más años, mujeres con menopausia precoz, pacientes con baja DMO debido a su medicación o patología) | I | INTERVENCION ¿Qué intervención, factor pronóstico o exposición se considera? | modificación de los estilos de vida (dieta, ejercicio, hábitos tóxicos, programas educativos), así como la prevención de las caídas Dieta: - Vitamina D
- Calcio
- Exposición a la luz solar
| C | COMPARADOR ¿Cuál es la principal alternativa a comparar con la intervención? | evaluar la estabilidad clínica, las medicaciones previas, el dolor, el estado de nutrición e hidratación, la continencia y la situación cognitiva, funcional y social. | O | RESULTADO ¿Qué se espera lograr, medir, mejorar o afectar? | Disminución de incidencia de fractura de cadera. Variabilidad de resultados en función del género. |
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