TIOPENTAL es un tiobarbiúrico a causa de la sustitución del oxígeno del carbono 5 por sulfuro

TIOPENTAL

MERY ALEJANDRA NAVAS BOHORQUEZ

ALEJANDRA ROMERO PARRA

CAMILO ANDRES CASTRO GONZALES

DOCT. LUZ MERY CONTRERAS R.

UNIVERSIDAD DE SANTANDER UDES

FACULTAD DE INTRUMENTACION QUIRURGICA

CATEDRA FARMACOANESTESIA

BUCARAMANGA/SANTANDER

28 DE FEBRERO DE 2016

TIOPENTAL

Descripción

El tiopental es un tiobarbiúrico a causa de la sustitución del oxígeno del carbono 5 por sulfuro. Este cambio estructural le confiere una iniciación rápida y una corta duración de acción.

Presentación:

Viales de 0,5 y 1 g de polvo higroscópico amarillo, debe reconstruirse con agua para inyección o con SF, la concentración mínima es del 2,5% (1% en pediatría). La solución es fuertemente alcalina, se puede también reconstituir en 250 ml de glucosado al 5% (para sedación), estable 15 días en ambiente refrigerado.

Indicaciones:

Inducción anestésica, tratamiento para la hipertensión intracraneal refractari. Se usa para la inducción de coma farmacológico en el traumatismo craneoencefálico. E un hipnótico en la anestesia balanceada con otros agentes para analgesia o relajación muscular y controla las convulsiones durante el uso de anestésicos inhalatorios.

Vía de administración: vía intravenosa.

Farmacodinamia: La liposolubilidad es paralela a la unión a las proteínas. El tiopental se une altamente (72-86%) y es muy liposoluble. El descenso de la unión a las proteínas produce un aumento de los efectos. La distribución está determinada por el flujo de sangre en los tejidos. La máxima captación cerebral está dentro de los 30 segundos. La redistribución es el principal mecanismo del despertar temprano después de una única dosis de tiopental. El músculo esquelético es el primer lugar de la redistribución inicial. La grasa es el único compartimento que muestra un incremento de tiopental en los 30 minutos después de la inyección. Las dosis grandes o repetidas de tiopental producen un efecto acumulativo. La acidosis favorece la forma no ionizada del tiopental y por lo tanto el aumento de sus efectos.

Farmacocinética y Metabolismo: El tiopental se metaboliza primariamente en el hígado pero también es metabolizado en menor proporción en localizaciones extrahepáticas como los riñones y el sistema nervioso central. La oxidación de la cadena en el carbono 5 es el paso más importante para la terminación de la actividad biológica. La vida media de eliminación es de 11.6 horas. El paso del compartimento central al periférico es más lento en pacientes ancianos y por lo tanto, el tiopental tiene un efecto anestésico mayor en estos pacientes de edad. Los pacientes pediátricos tienen un aclaramiento hepático del tiopental mayor.

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