Tecnologías para el mantenimiento de la salud en las necesidades de relación

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO[pic 1][pic 2]

ESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y

OBSTETRICIA

SISTEMA DE UNIVERSIDAD ABIERTA Y EDUCACIÓN

A DISTANCIA

Actividad integradora

Unidad 3. 

Tecnologías para el mantenimiento de la salud en las necesidades de relación  

Alumno:

Asesor:

GRUPO:

SEDE: IMSS

Subsede

Mexicali, B., C. a 24 de febrero 2020

ÍNDICE:

• Introducción.
• Objetivo.
• Contenido:

• marco teórico de la patología del paciente.
• Valoración.

• Conclusiones.
• Bibliografía.

INTRODUCION

La presente actividad integradora aborda las valoraciones que tienen que ver con las necesidades de relación, necesidad de seguridad, necesidad de higiene y protección de la piel y la necesidad de moverse y mantener una buena postura correspondientes a la tercera unidad de las tecnologías de la salud conducentes todas al mantenimiento de la salud.

Objetivo general:

Se empleó la entrevista directa con individuos voluntarios dentro de las instalaciones del Hospital Gineco pediátrico y medicina Familia No. 31, I.M.S.S. en concreto a una paciente que acude a consulta y es derivada al servicio de Ginecología.

Objetivo específico: 

El motivo de las valoraciones de las necesidades de relación es llevarlas a la práctica con el fin de encontrar en la paciente hospitalizada, aquellos aspectos vulnerables que ponen a la persona en riesgo de una desviación importante en su salud.

Marco teórico de la patología del paciente, en mapa conceptual.[pic 3]

FICHA DE IDENTIFICACIÓN

Nombre de la paciente H.R.A. Edad: 51 años, Sexo: Femenino, No. S.S. 2100699428 1F 1969 or. Servicio tratante: Ginecobstetricia, No. De cama: 462, Fecha de ingreso: 17/02/2020, Diagnostico: Ca. De mama izquierda, Ocupación: operadora en fabrica, Estado Civil: casada, Religión: católica, Fecha de Entrevista 19/02/2020, Familiar responsable: Sr. F.J.B.S, 

VALORACIÓN. 

Antecedentes familiares: Madre Finada, desconoce causas y antecedentes patológicos, padre: finado refiere causa de un tipo de cardiopatía sin especificar. Abuelos desconoce antecedentes. Hijos: 3 hijos, en aparente buen estado de salud, hermanos 3, dos finados, de ambos desconoce causas y una hermana en aparente buen estado de salud.  

Antecedentes no patológicos: vivienda: casa propia de madera con 4 cuartos donde habitan 2 adultos. Cuenta con los servicios de luz y recolección de basura, cuenta con drenaje y agua potable, baño dentro de la casa. Alimentación: aparentemente buena en calidad y cantidad; pollo 3/7, carne 3/7, carne 2/7 pescado 2/7, verduras, frutas leguminosas, agua de 1 a 2 litros de agua al día, 3 comidas diarias. Higiene: baño diario, cambio de ropa interior y exterior diario, Higiene bucal una vez al día por la mañana, flora y fauna: negada,

Antecedentes de salud: hipertensión desde hace doce años en control con metoprolol y Losartán.

Padecimiento actual: acude a consulta con un reporte de mamografía, mamas patrón C, BIRADS 4B., mamas simétricas, sin alteraciones, a la palpación mama derecha no se detecta nodulaciones, mama izquierda con presencia de región superior externa con nodulación no dolorosa de consistencia dura, de 1.5 cm aproximadamente.

TRATAMIENTO MEDICO: 

• Es enviada al servicio de ginecología, para valoración de cirugía oncológica.
• Cx mastectomía radical izquierda

• Dieta Normal.
• Sol. Hartman 1000 para 12 horas
• Ketorolaco 30 mg. IV. Cada 8 horas.
• Clindamicina 600 mg. IV cada 8 hora
• Metoprolol 100 mg. VO. Cada 12 horas
• Losartán 50 Mg.  V.O. cada 24 horas.
• Signos vitales por turno
• Cuidados de herida quirúrgica.
• Cuidados de drenaje (Drenovac)
• Cuantificación de líquidos por turno
• Cuidados generales de enfermería.

VALORACION POR LAS 14 NECESIDADES DE VIRGINIA HENDERSON.

Movilización y postura:

Actualmente:  Cx. Mastectomía radical Izquierda, Valoración del dolor (EVA 8), se apoya con familiar para la deambulación, incorporarse de la cama y cuidados del drenaje, Se moviliza sin dificultades, excepto cuando tiene que hacer esfuerzo con los brazos sobre todo el izquierdo por dolor postoperatorio de la mastectomía radical izquierda, en la Marcha se desplaza hacia adelante mientras mantiene la postura estable, los grupos musculares trabajan coordinadamente para hacerla avanzar con su pierna; atrofia muscular debido a la edad conservando la fuerza, sin datos de asimetría con disminución de la resistencia a movimientos de extremidades, deambulación con desplazamientos a voluntad siguiendo trayectorias de ella decid; los cambios posturales los realiza en respuesta a su cuerpo, sin necesidad de asistencia; el equilibrio puede verse ligeramente afectado debido a la mastectomía radical izquierda relacionado al dolor referido cuando se levanta de la cama o al esfuerzo; reflejo disminuidos.

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