Trasplante de células madre

El TCMH es un tratamiento utilizado para enfermedades graves como la enfermedad de inmunodeficiencia combinada grave, la anemia aplásica grave que no responde al tratamiento y la leucemia.

Las fuentes de células madre incluyen la médula ósea, la sangre periférica y la sangre del cordón umbilical

Trasplante autólogo: se extrae la propia médula del niño, se trata, se almacena, y reinfunde después de que el niño haya recibido la quimioterapia.

Trasplante isogénico: la médula se estrae de un gemelo idéntico genéticamente

Trasplante alogénico: el donante, habitualmente hermano, tiene un antígeno leucocitario humano (HLA) compatible.

Fase pretrasplante: Después de una evaluación completa del niño, evaluación de funciones orgánicas y estudios de laboratorio, el niño recibirá altas dosis de quimioterapia y radioterapia corporal. Los fármacos utilizados son la ciclofosfamida, el busulfano, la citarabina, la carmustamina y la lumustina. El niño se mantendrá en un aislamiento especial con entorno con presión negativa.

Fase de trasplante: El niño recibirá una transfusión intravenosa con las células madre del donante, las células madre sanas migrarán a la médula ósea y será capaz de producir células sanguíneas es el resultado esperado.

Fase postrasplante: La pancitopenia dura varias semanas después del trasplante. Los principales riesgos durante este periodo son las infecciones, la anemia y hemorragias. Será necesario la transfusión de eritrocitos y plaquetas.

• Valoración de la piel, las mucosas, las funciones digestivas, respiratoria y cardiaca y el estado de hidratación.

• Prevención de infecciones, el control de hemorragias, el mantenimiento de una nutrición e hidratación adecuada

• Vigilancia de rechazo

• Apoyo psicosocial

• Pedir a los padres información sobre los otros miembros de la familia y como están pasando por esta situación

• Cuando el niño sea dado de alta, asegurarse que la familia sepa administrar los medicamentos, reconocer signos de enfermedad injerto contra anfitrión, proporcionar una nutrición adecuada al niño

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