Proceso de cuidado de enfermería en paciente femenina de 83 años de edad con un DX medico obstrucción intestinal institucionalizado en el área de cirugía general del hospital central de Maracay

República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Universitaria

Instituto De Tecnología Universitario

“Juan Pablo Pérez Alfonso “

IUTEPAL

Extensión Maracay

Proceso de cuidado de enfermería en paciente femenina de 83 años de edad con un DX medico obstrucción intestinal institucionalizado  en el área de cirugía  general del hospital central de Maracay.

Tutor :                                                                                    Autores:

Andres Arroyo.                                                           Perez Henmaris

Pernía Nicole

Capitulo I

Objetivo General

Aplicar proceso de cuidado de enfermería en paciente femenina de 83 años de edad con un DX medico obstrucción intestinal institucionalizado  en el área de cirugía  general del hospital central de Maracay relacionado con la teoría de callista roy.

Objetivo Específicos

• Valorar paciente mediante examen físico y neurológico
• Personas analizar los problemas encontrado y formular los diagnósticos correspondientes.
• Planificar las acciones de enfermería para el cuidado del paciente.
•  Ejecutar las acciones de enfermería  anteriormente planificado
• Evaluar los resultados obtenidos.

Resumen de caso

Se trata de paciente femenino de 83 años de edad natural y procedente de Maracay sin antecedentes patológicos conocido quien acude a la emergencia de adultos del hospital central de Maracay por presentar cuadro clínico de fuerte dolor abdominal acompañado de vómitos y dificultad para evacuar por lo que es valorada por el médico de guardia e ingresada bajo un DX medico de  obstrucción intestinal,  por lo que es intervenida quirúrgicamente, encontrándose actualmente en el servicio de cirugía general recibiendo sus cuidados

Anatomifisiopatologia

El intestino grueso es un órgano tubular alrededor de metro y medio de largo. Él mismo inicia el nivel del ciego donde se conecta con el apéndice. De esta forma, el mismo sube hacia el hígado como colon ascendente, cruza hacia la izquierda como Colón transverso, para luego bajar en forma de colon descendente.

El colon sigmoide es la porción final del intestino grueso que se comunica con la ampolla rectal. En general el mismo es irrigado por ramas de las arterias mesentéricas superior y mesentérica inferior. La inervación está dada por el plexo de Meissner y el plexo de Auerbach, encargado de la sensibilidad y el peristaltismo respectivamente.

El intestino grueso tiene como función la absorción de agua y electrolíticos. De esta función se encarga la mitad más próximal. Por otra parte el almacenamiento de la materia fecal hasta su expulsa es realizado por la mitad más distal.

Cuando se produce una obstrucción intestinal, el intestino se distiende debido a la acumulación de contenido debido al bloqueo. Esto puede llevar a la formación de gases y líquidos, lo que provoca un aumento de la presión dentro del intestino. Como resultado, se puede producir una disminución del flujo sanguíneo en la zona afectada, lo que puede llevar a la isquemia intestinal.

Capitulo II

Teorizante Callista Roy

Callista Roy, nacida el 14 de octubre de 1939 en Los Ángeles, California, es una religiosa, teórica de enfermería, profesora y autora reconocida. Es conocida por crear el modelo de adaptación, una teoría innovadora en el campo de la enfermería.

Relación del caso

La teoría de adaptación de Callista Roy es un modelo de enfermería que se enfoca en la capacidad de la persona para adaptarse a su entorno y a los estímulos que recibe de él. Según esta teoría, la enfermería tiene como objetivo ayudar al paciente a lograr un nivel óptimo de adaptación, mediante la identificación y el manejo de los estímulos que afectan a su salud

En el caso de una paciente con laparotomía exploratoria por obstrucción intestinal, se pueden aplicar el modo fisiológico-físico de la teoría de Roy para evaluar su situación y planificar las intervenciones de enfermería adecuadas.

Modo fisiológico-físico: se refiere a las funciones vitales y los procesos corporales que permiten la supervivencia y el bienestar del paciente. En este caso, se debería evaluar el estado de la herida quirúrgica, la función intestinal, la nutrición, la hidratación, la eliminación, la temperatura, el pulso, la respiración, la presión arterial, etc. Las intervenciones de enfermería podrían ser: administrar analgésicos, antibióticos, sueros, sondas, drenajes, etc.; realizar curas, vendajes, masajes, movilizaciones, etc.; educar al paciente sobre los cuidados de la herida, la dieta, la actividad física,

Capitulo III

Datos del paciente

Nombre y apellido: A. De A

Lugar de nacimiento: Maracay estado Aragua

Fecha de nacimiento: 18/07/1940

Dirección: Maracay

Edad: 83ª

Sexo: Femenino

Nacionalidad: Venezolana

Estado Civil: Casada

Graso de intuición: primaria

Antecedentes personales

•  Sin antecedentes patológicos conocido
• Niega alergia a medicamentos
• Niega hábitos de tabaquismo y drogas

Antecedentes familiares

• Madre ( fallecida) desconoce causa
• Padre ( falleció) desconoce causa
•  1 Hijo ( vivo) aparentemente  sano .

Examen físico

Signos vitales :

FR: 20 resp x minutos

Fc: 71 latido x minutos

Temp: 38C⁰

P.A: 110/70 MMHG

Neurológico : consciente,  orientado en tiempo y espacio y persona com facies de dolor y irritabilidad con una escala de Glosgow  14 ptos.

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