Rehabilitación reumatológica- hnerm

DEPARTAMENTO DE MEDICINA FISICA Y REHABILITACION

SERVICIO DE SITEMA LOCOMOTOR Y CARDIOVASCULAR

PLAN DE TRABAJO, ESTRATEGIAS Y REQUERIMIENTOS

UNIDAD DE REHABILITACION REUMATOLGICA- HNERM

1. INTRODUCCION:

REHABILITACION REUMATOLOGICA

Las enfermedades reumáticas aportan un gasto relevante para la economía, al afectar un gran porcentaje de personas laboralmente activas que deben guardar reposo durante los períodos de crisis, que en ocasiones suelen ser prolongados y frecuentes. Por tanto, es de una importancia crucial el conocimiento de las medidas de rehabilitación que proporcionarían un acortamiento en la convalecencia del paciente y su rápida incorporación a la vida social y laboral.

Dichas enfermedades cursan clínicamente con períodos de exacerbación y remisiones, pueden afectar múltiples órganos y conducen a un compromiso importante de las actividades de la vida diaria. El déficit funcional articular, las deformidades o las contracturas poco reductibles o progresivas y el dolor articular, constituyen elementos que van a generar algún grado de discapacidad en el paciente, lo cual hace necesario la implementación de un tratamiento rehabilitador.

En tratamiento rehabilitador que se brinda a dichos pacientes es limitado por el componente autoinmune, inflamatorio y degenerativo de las afecciones. El papel de la especialidad estaría orientado a la reducción del dolor, la prevención de la limitación articular y de la atrofia muscular, así como a la rehabilitación de la funcionalidad.

1. OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL

Los objetivos de la evaluación de pacientes con molestias

osteomioarticulares son:

Diagnóstico certero.

Tratamiento oportuno.

Evitar estudios innecesarios.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Localización de la lesión causante del dolor.

Determinación del patrón articular.

Determinación de la naturaleza inflamatoria o no inflamatoria.

Determinación de la cronología.

Establecer el diagnóstico diferencial

Para realizar rehabilitación:

• Hay que tener un exacto conocimiento de la situación del paciente.
• Diagnóstico y pronóstico
• Exploración física
• Evaluación interdisciplinaria (evaluación de las especialidades)
• Exámenes de laboratorio
• Capacidad funcional
• Test muscular y articular
• Actividades de la vida diaria
• Valoración laboral, social, psicológica
• Factores vocacionales-económicos-intelectuales y familiares

1. DEMANDA DE PATOLOGÍAS PARA MANEJO REHABILITADOR:

• PATOLOGIAS COMO PERFIL DE DEMANDA:

Artritis reumatoide                                                 M05.9

Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso)         M32.1

Vasculitis                                                        M05.2

Espondilo artropatías y espondilitis anquilosante        M45

Gota, pseudogota                                                M10        

Condrocalcinosis                                                M11.2

Artritis séptica                                                M00

Osteonecrosis                                                M87

Osteoartrosis                                                 M15

Polimiositis, dermatomiositis                                M33.2

Tendinitis, tenosinvitis o bursitis                                M65, M71

Polimialgia reumática                                        M35.3

Fibromialgia                                                         M79.7

• TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL SERVICIO:

1 AÑO

1. ÁMBITO DE APLICACIÓN

El presente documento es de carácter informativo y técnico para ser aplicado en el Servicio de Rehabilitación de Sistema Locomotor y Cardiovascular - Dpto. de Medicina Física y Rehabilitación - HNERM; a nivel hospitalario y ambulatorio.

1. OFERTA

La unidad de rehabilitación cardiorespiratorio y post COVID 19 cuenta con el equipo siguiente:

• 1 médico especialista en Medicina Física y Rehabilitación:

• Dr. Alex Wagner Rivera Contreras

• 3 tecnólogos médicos de terapia física

• Lic. T.M. Octavio Ponce
• Lic. T.M. Judith Condor
• Lic. T.M. Leonardo Trabuco

• 1 tecnólogo médicos de terapia ocupacional

• Lic. T.M. Mercedes Tapia

• Técnicos de enfermería para apoyo en consulta medica y procedimientos
• Técnicos de terapia física para aplicación de agentes físicos
• Asistenta social
• Psicólogo

1. REQUERIMIENTO

PARA EVALUACION:

Pelvímetro

Cuñas de mensuración

Goniómetro

Podoscopio

Plantigrafo

Algometro

PARA PROCEDIMIENTOS

Mandiles

Chaquetas

Chaquetas para pacientes

Mascarillas

Guantes descartables

Guantes estériles

Campos estériles

Sabanas

Soleras

Papel toalla

Algodón estéril

Gasas estériles

Esparadrapo

Alcohol 70%

Yodopovidona

Cuña o rodillo para rodillas

Almohadas para paciente

Cuña para miembro superior

Jeringas de 20cc

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