“Estoy aquí por consumo de marihuana y crippy”

DATOS DE IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

FECHA:

02/OC/2021

PSICOLOGAS

Cynthia Avendaño y Valentina García

NOMBRE DEL PACIENTE:

JHOANA DOMINGUEZ RAMIREZ

EDAD Y FECHA DE NACIMIENTO:

 15 años / 29-12-2006

NOMBRE DEL ACUDIENTE:

AMALIA RAMIREZ

CURSO ESCOLAR ACTUAL:

87

TELEFONO:

555555555

ESTRATO SOCIOECONOMICO

1

RELIGION:

No reporta

CENTRO O INSTITUCION:

LA PAZ

LUGAR DE PROCEDENCIA:

Sincelejo

MOTIVO DE CONSULTA

“Estoy aquí por consumo de marihuana y crippy”

CONTACTO INICIAL

Paciente se encuentra orientada en lugar y espacio. Interesada en proporcionar la información de manera calmada sobre sus experiencias pasadas y actuales.  No presenta un trastorno de lenguaje marcado por causas orgánicas ni trastornos del lenguaje oral por causas psicológicas que pudiera ser evidente.

IDENTIFICACION DE PROBLEMAS

P1. Consumo problemático de SPA

P2. Alteración del estado de animo

P3. Problemas en la relación intrafamiliar (madre)

Descripción de problemas encontrados

 Consumo problemático de SPA: La paciente insiste que necesita consumir marihuana o crippy para estar bien, teniendo la primera una frecuencia de 1 o 2 veces por día durante la mayoría del tiempo en los últimos 8 meses, incitada por la curiosidad al ver a sus amigos fumando. Ha consumido Crippy 2 veces a finales del año 2019 en vista que era lo que le proporcionaban los amigos. Manifiesta para ambas sustancias sentirse tranquila, brillante, creativa, activa y feliz durante el consumo. Cuando el efecto disminuye o pasa (poco más de una hora después de fumar) se torna triste o irritable.

Sus amigos cercanos, novio y padres saben del consumo, estos últimos tienen altercados con ella a causa de ello.  A sus amigos parece no impórtales que ella consuma, en vista de que la mayoría son consumidores.

 Alteración del estado de ánimo: A través del relato de la paciente se evidencia que existe cambios en el estado de ánimo, irritabilidad o estallidos de ira, que suelen ocurrir la mayoría de veces ante la negativa de sus padres al no dejarla salir de la casa, sus padres no la dejan salir para evitar que esta consuma sustancias psicoactivas.

Esta actitud le ha traído inconvenientes en el área familiar, generando discusiones de manera frecuente por lo que se irrita y responde de manera agresiva (agresividad de tipo verbal).

Cuando se encuentra sola y sin consumir, se mantiene en sentimientos de tristeza o melancolía porque extraña la sensación que le produce consumir, alega que se siente aburrida en casa y sola.

Problemas en la relación intrafamiliar: Se manifiesta por las constantes discusiones con la abuela que provocan emociones que van desde la tristeza a la ira. La mayoría de estas discusiones se centran en las manifestaciones de desconfianza por parte de la abuela hacia ella y por ello no la deja salir del hogar.

La desconfianza reside en que la abuela no quiere que ella consuma y que se junte con ciertos amigos consumidores, porque teme que termine igual que su padre, quien es consumidor activo y además de este tiene problemas con el alcohol

ANALISIS HISTORICO

1. PERSONAL

La paciente nacida en Sincelejo, vive con su abuela materna, proviene de padres separados aproximadamente hace un año porque este maltrataba a su madre, y le provoco un aborto por causa de golpes recibidos

 Es la menor de tres hermanos, aunque no convive con ellos en el hogar puesto que son hijos del primer matrimonio del padre. Se crio en un contexto de violencia, sin embargo, no manifestó estar interesada en replicar conductas violentas (pandillas). Nació en condiciones normales, no tuvo enfermedades físicas relevantes hasta que cumplió el año y medio, desarrollando un cuadro de varicela que como consecuencia le produjo pérdida de cabello y cicatrices en algunas partes del cuerpo.

A la edad tres años tuvo terapias de lenguaje que le permitieron desarrollarse en vista de que tuvo inconveniente con su adquisición, hasta la edad de seis años logro hablar de manera adecuada.

En la actualidad el paciente reporta ser consumidor de SPA (marihuana y crippy), lo cual le ha traído inconvenientes con sus abuelos y razón por la cual fue remitido a tratamiento por su EPS

1. FAMILIAR

La familia de la paciente es procedente de Venezuela, aunque su padre es colombiano, por lo que deciden nuevamente asentarse en Sincelejo (de donde procede el padre) y donde la menor nace.

El ambiente familiar de la paciente se caracteriza por ser poco afectuoso y comunicativo. Tiene enfrentamientos generalmente a diario con la abuela, la cual insiste en mantenerla encerrada y que no socialice, la paciente afirma que esta no le tiene confianza (ni la tuvo antes de iniciar el consumo). Esta es la relación más conflictiva en el hogar, la joven afirma “Yo no la entiendo y ella no me entiende a mí, ella no me tiene confianza y por eso siempre peleamos, yo no quiero estar todo el día encerrada desde que mami se fue disque a trabajar ella está más brava conmigo como si por mi culpa ya no pudiese ser como era antes con sus novios”.

Con respecto a su padre, aunque no tiene grandes procesos de comunicación, se reporta que el padre es consumidor de sustancias psicoactivas, es albañil y trabaja todo el día. Con respecto al consumo, su padre no menciona el tema puesto que desde la separación ha visto a su padre 2 veces.

Actualmente tiene mejor relación con su novio, que estudia en el mismo colegio y afirma que también es consumidor de spa

Se reporta esquizofrenia por parte de la familia de la madre, depresión, ansiedad y suicidio por un parte de la familia del padre, además de esto se presenta antecedentes de consumo por parte del padre, y la madre se encuentra en valoración psicológica por lo sucedido, cabe destacar que después de la separación la madre emigro a otra ciudad en busca de una mejor calidad de vida, dejando a su hija con su madre.

1.  SOCIO-AFECTIVA

La paciente afirma que tiene algunos amigos, algunos de estos consumen (son estos amigos quienes le proporcionan las sustancias psicoactivas). Su relación con los amigos cercanos y conocidos es buena, en el sentido de que no tiene grandes conflictos con ellos y le resulta agradable compartir sus ideas y compañía. Estos amigos tienen edades colindantes con el paciente.

Tiene una relación amorosa con un joven de su misma edad, con la cual lleva algunos meses, sin embargo, este también consume sustancias psicoactivas

1. EDUCATIVA/ LABORAL

Durante su escolarización se ha caracterizado por ser una estudiante promedio, no ha perdido ningún año académico, ha tenido ciertas dificultades en la asignatura de sociales, pero nada que sea relevante se encuentra dentro del rango de lo normal.

1. SEXUAL

La paciente relata tener novio, y que ya inicio su vida sexual, no usa un método anticonceptivo.