Anamnesis HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

HISTORIA CLÍNICA DEL DESARROLLO Y DEL APRENDIZAJE

Nombre: Patrick Pissani Galindo                        Fecha: 06-11-2010

Edad: 6 años  y 5 meses           Sexo: M.             Curso: Pruebas Psicologicas

HISTORIA FAMILIAR

Padre (edad, ocupación, antecedentes).................RICARDO PISSANI LOZANO - 44 AÑOS - OBRERO

Madre (edad, ocupación, antecedentes) .................ANALI GALINDO CASTILLO - 40 AÑOS - DOCENTE

Hermanos (edad, sexo, características relevantes: indicar si hubo abortos o nacidos muertos).......................UN HERMANO - 19 AÑOS - NO MUERTOS - NO ABORTOS

Antecedentes familiares o psiquiátricos por interconsulta o tratamiento..............................NO

¿Padre, madre, hermanos u otros familiares directos han sufrido trastornos emocionales, conductuales o dificultades en los procesos de aprendizaje escolar? ¿Cuáles? ......................

........NO

HISTORIA PRENATAL

¿Hubo dificultades en la concepción? ...........................NO

¿El embarazo transcurrió bajo vigilancia médica? ......................SI

Durante el embarazo, la madre tuvo:

Anemia --- Hipertensión --- Toxemia --- Trastornos renales --- Trastornos cardíacos --- Hemorragias --- Sarampión --- Vómitos --- Accidentes --- Problemas emocionales --- Amenaza de aborto --- Otras enfermedades (descripción) ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................

Medicación tomada durante el embarazo por indicación médica .............A LOS 8 MESES ME RECETACION “MADRE”

Sin indicación médica........NO

Ingesta de alcohol, drogas, otros.........NO

HISTORIA PERINATAL

Horas transcurridas desde las primeras contracciones hasta el parto.......12 HORAS

Lugar del parto (domicilio, clínica, hospital)...........SEGURO

¿El parto fue natural o inducido? ..........................NORMAL

¿Estuvo anestesiada la madre durante el parto? ................NO

¿Es gemelo? ¿Nació el primero? .............UNICO

¿Nació con el cordón alrededor del cuello? .................NO

¿Tuvo problemas de respiración? .............NO

¿Lloró enseguida? ..................................NO

¿Tenía color normal? ............................NO

¿Fue usado oxígeno? ............................SI

Si se practicó, ¿cuáles fueron los resultados del test de Apgar? ...........NO

¿Cuánto pesó al nacer? ....................3K 500 GR

¿Tuvo problemas la madre durante o inmediatamente después del parto, cuáles? .................

....NO

¿Tuvo problemas el niño, cuáles? ................NO

¿Cuándo el niño dejó la maternidad? .........NO

Cuando el niño es llevado al hogar, ¿Su actividad era normal? ........SI

HISTORIA DEL DESARROLLO

¿Cuándo el niño  pudo darse la vuelta por sí mismo? .........2 O 3 MESES

¿Cuándo pudo permanecer sentado al ponerle así? ..............6 MESES

¿Cuándo se sentó sin ayuda? .....................6 MESES

¿Cuándo gateó? .........................10 MESES

¿Cuándo se levantó y se sostuvo de pie? ...........10 MESES

¿Cuándo empezó a andar solo? ............1 AÑO Y 2 MESES

¿Qué problemas ha tenido para la marcha? ..............NINGUNA

¿Cuándo comió solo? ...............1 AÑO

¿Cuándo aprendió  a vestirse solo, abrochar botones, hacer lazos? ........2 AÑOS

¿Cuándo aprendió a usar el baño, orinar y defecar, día y noche? ..........1 AÑO Y 6 MESES

¿Qué dificultades encontró en este aprendizaje? ............NINGUNA

¿Cuándo empezó a hablar? (palabras, frases).........1 AÑO SOLO DECIA MAMÁ Y PAPÁ

¿Su lenguaje era claro y correcto? ¿Cómo evolucionó? ..............NO HABLABA

¿Es diestro o zurdo? .........................DIESTRO

Otros aportes que se consideren relevantes......................AL AÑO DECIA MAMÁ, PAPÁ NO EMITIA MAS PALABRAS, EMPEZO A SOLTAR PALABRAS A LA EDAD DE 4 AÑOS

ANTECEDENTES PATOLÓGICOS

¿Ha tenido problemas de alimentación? ...............NO

¿Ha tenido algún trastorno intestinal agudo? (diarrea, cólicos, otros)..............NO

Ha padecido: Peste cristal ---- Rubéola ---- Parotiditis ---- Varicela.....SI
Difteria ---- Alergias ---- Traumatismos craneales ---- Meningitis ---- Encefalitis ---- Otras enfermedades ---- Hospitalizaciones ---- Intervenciones quirúrgicas ----Intoxicaciones ----

¿Ha tenido problemas del sueño? ¿Los tiene ahora? ................NO

¿Su sensibilidad y percepción auditiva parecen normales? ............SI

¿Ha tenido problemas en los ojos? ...............................NO

¿Ha sufrido convulsiones, con o sin fiebre? .........................NO

¿Ha tenido ausencias u otros episodios de posible petit mal, epilepsia? .........NO

Frente a los medicamentos ¿ha reaccionado en forma especial?. Indique............................NO

¿Acusa problemas neurológicos como: Dolor de cabeza  ---- Vómitos ---- Equilibrio ----Visión doble ---- Entumecimiento ---- Otros ----

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