Bender e indicadores de lesion cerebral
Enviado por Eunice Ramos • 26 de Agosto de 2016 • Síntesis • 1.709 Palabras (7 Páginas) • 2.218 Visitas
EL BENDER COMO TEST PARA EL DIAGNOSTICO DE LESIÓN CEREBRAL
1. A que se refiere que el Bender es una ayuda valiosa para el diagnóstico de Deterioro Neurológico: (Pág. 109)
- A la diferenciación entre pacientes psiquiátricos con desordenes orgánicos o funcionales, o con la discriminación entre individuos con retardo endógeno o familiar, y aquellos con retardo exógeno u orgánicos. en todos los estudios, salvo en tres los grupos empleados eran adultos o mixtos, con sujetos adultos y niños.
2. De acuerdo a las investigaciones que es lo que más tienden a mostrar los protocolos de lesionados cerebrales: (Pág. 109)
- Difieren significativamente de los no lesionados que no son pacientes psiquiátricos, también parece haber consenso en el sentido de que los protocolos de los lesionados cerebrales tienden a mostrar más inmadurez y rasgos más primitivos que los de las personas sin lesión cerebral.
3. Al discutir el efecto de las lesiones cerebrales, Bender señala que la percepción visomotriz es: (109)
- Una función integral de la personalidad como un todo, que está controlada por la corteza cerebral. Cualquier perturbación en este centro máximo de integración modificará la función integradora del individuo llevándola a un nivel inferior y mas primitivo.
4. El efecto de la lesión cerebral dependerá de varios factores cuales son: (110)
- El lugar y extensión de la lesión cerebral, el nivel de maduración previo a la lesión y el ajuste social y emocional de la persona.
5. Cuáles fueron los hallazgos encontrados por Wewetzer en sus estudios con niños lesionados: (110)
- Encontró que los sujetos lesionados tenían gran dificultad para unir las partes de la figuras A, 4 y 7 en una configuración total debido a que su percepción de las relaciones parte-todo era muy pobre.
6. Cuáles son las desviaciones diagnósticamente significativas de lesión cerebral de acuerdo a los autores descritos en el Bender: (110)
- La rotación: de las figuras enteras o parte de la misma fue señalada por Bensberg y Hanveck. La perseveración o sea la repetición de toda la figura o parte de la misma es considerada significativa por Barnes, Bensberg y Feldman. La distorsión de la figura es citada por Baroff y Beck. La fragmentación o sea la omisión de partes de la figura así como la integración pobre fallas en el intento de cruzar las líneas en la figuras 6 y7 son señaladas por Feldman. La sustitución de puntos por líneas es otra dificultad mencionada por Felman, Shapiro, Field y Post registraron cualquier dificultad en la colocación de partes de figuras A y 4 en ángulos correctos
7. En qué tipo de diagnósticos puede ser utilizado el Bender Koppitz (110-111)
- A personas que sufran una lesión cerebral permanente. Pacientes con enfermedades cerebrales transitorias o que padecen un estado confusional agudo cualquiera que sea su etiología. En pacientes psiquiátricos.
8. Pascall y Sutell señalan que el bender puede indicar la presencia de deterioro neurológico solo si: (111)
- El daño cerebral afecta la capacidad de reproducir las figuras del Bender. Esto es, si el funcionamiento integrado del sujeto lesionado ha sufrido una regresión o no ha podido madurar hasta el nivel de un niño de nueve años o más.
9. Describa las ideas relevantes del tema Puntaje total del Bender y lesión cerebral (114-115)
- Los niños con deterioro neurológico solo raramente obtienen en el Bender puntajes superiores al promedio, un puntaje pobre en el Bender indica necesariamente la existencia de lesión cerebral, la gran mayoría de los sujetos con daño cerebral revelaron una pobre percepción visomotriz pero al rededor de una cuarta parta de los sujetos de control también
10. Describa las ideas relevantes del tema Item Individuales y lesión cerebral (117)
- Todas las distorsiones del Bender son esencialmente manifestaciones de una percepción visomotriz pobre o inmadura, y ocurren normalmente en los protocolos de cualquier niño en algún momento de su desarrollo. sin embargo, una vez que un niño ha alcanzado la edad y el nivel de maduración en el que ya no se da normalmente una deviación determinada, la presencia de esta desviación adquiere significación diagnóstica
Utilidad de cada Ítem de puntaje del sistema de maduración del Bender Infantil para diagnosticar lesión cerebral en niños de inteligencia normal (118- 121). Describir a que hacen referencia en cada figura.
FIGURA A | 1 a) Distorsión: Fue uno de los pocos ítem que diferenciaban significativamente. A la edad de los 5 y 6 años todos los niños del grupo de control, con solo dos excepciones, dibujaban el círculo y el cuadrado correctamente, casi ninguno de los niños con lesiones pudo hacerlo antes de los 7 años 1 b) Desproporción: Entre el círculo y el cuadrado se daba con la misma frecuencia en ambos grupos en la edad de cinco y seis años. gradualmente disminuía en frecuencia en ambos grupos, pero con mayor rapidez en los sujetos de control 2) Rotación: se encontró consistentemente con mayor frecuencia en el grupo con lesión pero la diferencia no es estadísticamente significativa hasta los 9 años. 3) Integración: De la partes era mucho más difícil de lograr para los niños lesionados en todas las edades. Es estadísticamente significativa a partir de los siete años. |
FIGURA 1 | 4) Sustitución de puntos por círculos y redondeles: Se daba significativamente más a menudo en lo niños lesionados en todas las edades. 5) Rotación: Se daba muy raramenete y casi exclusivamente en los sujetos con lesión. 6) Perseveración: Es común a todos los niños hasta los 7 años, alrededor de los 8 aparece principalmente en el grupo con lesión. |
FIGURA 2 | 7) Rotación: Se encuentra en ambos grupos hasta los 8 años, luego no aparece en el grupo de control. 8) Integración: la adición u omisión de hileras es muy común en los niños muy pequeños. No se da en el grupo de control después de los 6 años. este ítem de puntaje tiene considerable valor diagnostico para los niños menores de 6 años. 9) Perseveración: es muy común en todos los niños hasta los 7 años. a los 8 sólo se encuentra en el grupo con lesión cerebral y tiene gran significación diagnóstica. |
FIGURA 3 | 10) Sustitución de puntos por círculos: Se da hasta cierto punto en ambos grupos, aunque con mayor frecuencia en los sujetos con daño cerebral. 12) Rotación: Es común a todos los niños hasta los 7 años. A los 8 tienden a desaparecer en el grupo de control pero persiste en el grupo con lesiones cerebrales. 12 a) Integración de la forma: La mayoría de los niños normales pudieron reproducir la gestal básica de la figura 3 después de los 5 años. Los niños con lesión cerebral hallaron difícil este ítem hasta los 9 años. Es diagnósticamente significativa desde los 6 años. 12 b) Sustitución de los puntos por una línea: Se dio muy raramente. Cuando ocurre, es altamente significativa, ya que se dio exclusivamente en los niños lesionados en edad escolar |
FIGURA 4 | 13) Rotación: Tiene gran significación diagnóstica en todas la edades. A los 7 años sólo raramente se da en el grupo de control. 14) Integración de la curva y el cuadrado: Era muy difícil para los niños con lesión en todas las edades. La mayoría de los niños del grupo de control no tenían dificultades con este ítem |
FIGURA 5 | 15) Sustitución de puntos por círculos: Parece no discriminar entre ambos grupos antes de los 9 años 16) Rotación: Se encontró hasta cierto punto en ambos grupos, sin embargo se dio significativamente con más frecuencia en los sujetos lesionados en todas las edades. 17 a) Distorsión de la configuración básica: Se encontró raramente tanto en uno como en otro grupo. Este ítem no discrimina bien entre sujetos lesionados y controles. 17 b) Sustitución de puntos por líneas: Se encontró sólo en los sujetos lesionados. Este tipo de dibujo es muy primitivo. Su presencia tiene alto valor diagnóstico para niños en edad escolar. (Esta desviación es común en la primera infancia) |
FIGURA 6 | 18 a) Sustitución de curvas por ángulos: Se dio consistentemente más a menudo en el grupo con lesión cerebral, pero en ninguna edad el grupo de control estuvo enteramente libre de esta distorsión. Ningún niño lesionado pudo dibujar correctamente las curvas sinusoidales antes de los siete años. 18 b) Sustitución de curvas por líneas rectas: Es una respuesta muy primitiva. Se daba ocasionalmente en el grupo con lesión cerebral pero sin frecuencia necesaria para el cómputo estadístico. cuando se daba, era diagnósticamente significativo de lesión cerebral. 20) Perseveración: Es común en todos los niños hasta los 7 años. A partir de los 8 tiene alta significación diagnostica. Se observó en el grupo con daño cerebral en todas las edades |
FIGURA 7 | 21 a) Desproporción entre ambos hexágonos: Es común en todos los niños hasta los 7 años. Después de los 8 se encontró significativamente con mayor frecuencia en los sujetos con lesión. 21 b) Adición u omisión de ángulos en hexágonos: Es muy común en niños lesionados de todas las edades. Ninguno de los sujetos de este grupo dudo dibujar correctamente los hexágonos antes de los 8 años. Sin embargo muchos de los sujetos de control encontraron difícil esta tarea. A pesar de la alta significación estadística de este ítem en todas las edades, este punto en particular tienen sólo limitado valor diagnóstico. Su mayor utilidad radica en que sugiere la ausencia de daño cerebral cuando un niño menor de 8 años puede dibujar los ángulos correctamente. 22 Rotación: Es común en todos los niños hasta los 6 años. Desde los 7 este tipo de dibujo tendía a desaparecer en el grupo de control, y se vuelve diagnósticamente significativo de la existencia de daño cerebral. 23 Integración: A los niños menores de 6 años les resultó difícil la integración de los hexágonos. Después de esta edad, el fracaso en la integración de los hexágonos se da primeramente en grupos con lesión cerebral |
FIGURA 8 | 24) Distorsión: La adición u omisión de ángulos en el hexágono o el rombo es común en todos los niños hasta los 6 años. posteriormente la presencia de este ítem adquiere significación diagnóstica y se da con mucha mayor frecuencia en el grupo de sujetos lesionados. 25) Rotación: Aparece raramente en los niños de edad escolar. Cuando se da, se trata casi exclusivamente de niños lesionados. Este ítem parece tener considerable valor diagnóstico en todas las edades. |
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