Consulta Psicoterapia, persistencia de síntomas depresivos

Motivo de consulta:

El paciente se presenta para evaluación debido a la persistencia de síntomas depresivos que han afectado significativamente su calidad de vida durante los últimos tres meses. El paciente informa una sensación constante de tristeza y desesperanza, que parece no mejorar con el tiempo y que se ha intensificado en las últimas semanas. Ha experimentado una pérdida notable de interés y placer en actividades que anteriormente disfrutaba, lo que ha llevado a una disminución en su participación social y en sus actividades diarias.

El paciente reporta dificultades para concentrarse en tareas cotidianas, tanto en el ámbito laboral como en el personal, lo que ha afectado su rendimiento y productividad. Además, menciona problemas significativos con el sueño, incluyendo insomnio (dificultad para conciliar el sueño o mantenerse dormido) y, en ocasiones, hipersomnia (dormir en exceso), lo que contribuye a una sensación general de fatiga y falta de energía.

En cuanto a la alimentación, el paciente ha observado cambios notables en su apetito, con episodios de sobrealimentación o pérdida de apetito, resultando en fluctuaciones en su peso. También ha experimentado una disminución en la autoestima y sentimientos persistentes de inutilidad, acompañados de una autocrítica severa.

El paciente informa pensamientos recurrentes de muerte y, en ocasiones, pensamientos suicidas, aunque no ha desarrollado un plan concreto ni ha intentado autolesionarse. Estas preocupaciones han generado un impacto negativo en su vida cotidiana, afectando sus relaciones interpersonales y su capacidad para mantener un funcionamiento adecuado en su vida laboral y social.

El paciente ha intentado manejar estos síntomas por sí mismo, pero ha encontrado que sus esfuerzos no han sido efectivos, y siente que la situación está empeorando. Busca ayuda profesional para abordar estos síntomas y mejorar su bienestar emocional y funcional.

Preguntas para explorar el motivo de consulta:

1. ¿Puedes describir con más detalle cómo te sientes emocionalmente a lo largo del día? ¿Hay momentos específicos en los que estos sentimientos se intensifican?
2. ¿Qué actividades solías disfrutar y que ahora ya no te interesan? ¿Cómo ha afectado esto a tu vida diaria y tus relaciones?
3. ¿Puedes detallar cómo han cambiado tus patrones de sueño? ¿Cuánto duermes en promedio por noche y cómo te sientes al despertar?
4. ¿Cómo ha afectado tu apetito a tu peso? ¿Has notado algún patrón específico en tus hábitos alimenticios?
5. ¿Puedes dar ejemplos específicos de cómo tu dificultad para concentrarte ha impactado tu trabajo o estudios? ¿Qué tipo de tareas te resultan más difíciles de completar?
6. ¿Qué tipo de actividades has dejado de hacer debido a tus síntomas? ¿Hay algo que te gustaría retomar, pero que te resulta difícil hacer?
7. ¿Cómo han cambiado tus relaciones interpersonales debido a estos síntomas? ¿Hay personas en tu vida con quienes te sientes más distante o conflictivo?
8. ¿Cuándo empezaron los pensamientos sobre la muerte o el suicidio? ¿Cómo han evolucionado estos pensamientos con el tiempo?
9. ¿Has considerado algún plan concreto o tomado medidas relacionadas con estos pensamientos? ¿Hay algo que te detenga de actuar sobre estos pensamientos?
10. ¿Qué estrategias has intentado para manejar tus síntomas? ¿Qué ha funcionado y qué no ha funcionado?
11. ¿Qué esperas lograr con la terapia o el tratamiento que estás buscando?

...