DATOS PARA HISTORIA PSICOLOGICA PACIENTE NIÑO

Número de Historia Clínica: 1

1. Motivo de consulta

Paciente acude a consulta acompañada de su madre quien refiere : "traigo a mi hija porque pienso que ls discursiones con mi pareja pueden estarle afectando de alguna manera ya que él me ofende delante de mis hijos y tambien a ellos les dice cosas que los hieren. Hace dos años ya no duermo con él, ahora estoy durminedo en la cama de mi hija por la violencia verbal y fisica que habia conmigo y que ellos obsevaban, por eso prefiero evitarlas y quedarme en el cuanto de ella. A veces la veo llorando y noto queno se concentra en sus estudios, supongo que es porque quiere dormir sola. Su padre piensa que todo se arregla con el golpe y su hermano también la agrede a veces jalándole el cabello"

1. Percepción del niño sobre el motivo de consulta

Por otro lado, la paciente refiere: " soy una persona nerviosa, antes no podia estar sola, por eso me tenían que recoger del colegio, aún asi viviera a unas cuadras de ahí. Las veces en las  que he tomado carro he tenido miedo de que la gente me mire pero ahora no tengo problemas porque mi madre me lleva en su carro. También me da temor estar frente al público o ser el centro de atención de la gente, por eso exponer me parece lo peor del mundo y hay veces en las que no quiero ir al colegio para no tener que  hacerlo. Cuando lo he hecho me he puesto nerviosa, siento algo en el estomago y me pongo a sudar quedándome y poniéndome helada aunque mi cara esté roja".

1. Síntomas

Temor a exponer en público

Sudoración palmar

Temblor de manos

Dificultad para relacionarse con personas nuevas

Conductas de evitación y escape ante situaciones sociales

Pensamientos anticipatorios

Miedo a ser el centro de atención

Ruborizacion facial

Aumento del ritmo cardiaco

Se queda callada si tiene que decir algo en público

Esquiva mirada cuando la miran

1. Antecedentes del motivo de consulta

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1. Estado actual del motivo de consulta

Area de personalidad

Area de dinámica familiar

1. Historia familiar relevante

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1. Historia personal relevante

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1. Familiograma

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1. Cirugías

No refiere de cirugías

1. Actividad física

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1. Actividades en el tiempo libre

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1. Problemas de salud

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1. Uso de medicamentos

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1. Consumo de sustancias psicoactivas

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1. Tratamientos psicológicos o psiquiátricos previos

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1. Antecedentes psicológicos familiares

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1. Antecedentes médicos familiares

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1. Antecedentes psiquiátricos familiares

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1. Conflictos nodales (intrapsiquicos)

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1. Expectativas del paciente frente al proceso

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1. Factores de riesgo, protectores y predisponentes

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