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ENTREVISTA ADOLESCENTE. Psicología y Psicoterapia del adolescente


Enviado por   •  22 de Mayo de 2019  •  Informe  •  2.921 Palabras (12 Páginas)  •  180 Visitas

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UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA[pic 1]

Lic. Psicología Semiescolarizada[pic 2]

Nombre del profesor: Oscar Lizárraga Arias

Nombre del alumno: Silvia Hernandez Alcantara

Materia: Psicología y Psicoterapia del adolescente

Trabajo: Entrevista adolescente

Fecha de entrega: 26/09/18

EL ALUMNO:   silvia hernandez alcantara                                                                        

NO. DE SESIÓN A SUPERVISAR CLASE:       3ª   4a  5ª

                                                                 Sesiones con el paciente 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10    

SOBRE LA SESIÓN (con el consultante)

  1. Fecha

13- 09- 2018    Y   15- 09- 2018    

  1. Lugar

Casa particular

  1. Duración de la sesión

45 minutos por sesión.

  1. Nombre

Antonio de jesus pardo cervantes

  1.  Motivo de Consulta (explicito)

Control de impulsos

  1. Temas detectados por el terapeuta (implícito)

 Control de ansiedad, problemas familiares

  1. Aspecto (incluir vestimenta)

Limpio, vestimenta de acuerdo a su edad.

  1.  Pauta observada

Presentó  ansiedad, inquieto, nervioso

  1.  Hipótesis de trabajo

Problema con el manejo de las emociones

  1.  Descripción breve de la sesión

Al principio muy cooperativo en expresar sus pensamientos y sentimientos por parte del menor, en algunas preguntas tardo en contestar.

  1.  Contacto con emociones? cuales? como?

Se presentó ansiedad, nervios proyectándolos por medio de transpiracion aunque el lugar de evaluación era adecuado.

  1.  Que hice como terapeuta?

Empezó a relajarlo mediante palabras más amigables y de acuerdo a su edad, recordándole que todo lo tratado era confidencial.

  1.  Para que le serviría?

Para continuar con el raport y este se presento gradualmente.

  1. Observaciones (gestos, además, muletillas, cuando los usa?)

Manejo de manos continuamente y empezó a sudar en ciertas preguntas.

  1. Puntos a mejorar (del terapeuta)

Manejar términos más adecuados para la edad de los jóvenes.

MODELO PARA LA ELABORACIÓN DE UN INFORME PSICOLÓGICO

HISTORIA CLÍNICA Y EXÁMEN DEL ESTADO MENTAL

  1. IDENTIFICACION PERSONAL

                        Nombre completo: Antonio de jesus pardo cervantes                

                Edad: 17 años

                Fecha de nacimiento: 29/ agosto/1998

                Estado civil: soltero                Sexo: Masculino        

                Ocupación: estudiante

                Nacionalidad: Mexicana

                Religión: católica

                

        

  1. MOTIVO DE CONSULTA

                El entrevistado hiso referencia de ansiedad

  1. HISTORIA DEL PROBLEMA ACTUAL

        

                Con respecto al problema actual  es importante tomar en cuenta:

  1. Fecha de inicio y duración del problema.   Dice  haber empezado a los 12 años de edad hasta la fecha, puede durar por lo menos unas 4 horas. La evolución del problema ha ido en aumento.

        

  1. Factores precipitantes (estresores psicosociales, si hubieran).

Hace referencia al estrés que le genera la escuela y los problemas en casa, en ocasiones sale y le dan ganas de gritar.

  1. Impacto del trastorno en el sujeto y  en la familia. 

Por parte de la madre y el padre solo se molestan por que se va sin decir nada.

Por lo general le ponen reglas o le dicen que puede salir de casa.

  1. HISTORIA CLÍNICA O ANTECEDENTES (ANAMNESIS)
  1. Personales no patológicos
  1. Historia prenatal: el menor comenta haber nacido de manera natural, no presentando ningún problema de salud. El parto  cumplió con el periodo de gestación correspondiente a 9 meses, la presentación del producto fue buena, no hubo complicaciones durante el parto. El momento de cómo nació según versión de la madre contada al menor,que era un niño hermoso y lo tomo en sus brazos.
  2. Desarrollo psicomotriz: No recuerda a que años camino, empezó hablar o el control de esfínteres. Sin embargo cuenta que siempre ha sido muy sociable desde el kínder hasta que entro a la secundaria donde le gustaba una chica y no le podía decir porque le daba  pena. Jugaba de pequeño  fútbol, se relacionaba más con los niños, los cuidados recibidos fueron por arte de ambos padres.

Alimentación: se le dio pecho asta los dos años  y formula láctea asta que entro al kinder, dice haber sido alimentado bien, solo tuvo enfermedades comunes como gripas, fiebres o tos y siempre presento buen apetito.

Conductas durante el sueño:

De pequeño durmió en la cama de su mamá, hasta los 2 años. Empezó a dormir independiente pero compartiendo habitación con su hermana y su hermano.  Alude no tener problemas para dormir, sin embargo algunas  veces tiene sueños intranquilos.

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