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El nuevo Esquema Básico de Entrevista Clínica


Enviado por   •  3 de Junio de 2017  •  Informe  •  6.251 Palabras (26 Páginas)  •  264 Visitas

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Esquema Básico de Entrevista Clínica

Ana Patricia González Calderón

5° Cuatrimestre Psicología

Borrador 1: Adulto

1.-Saludo y bienvenida.

2.-Datos Generales:

Nombre: __________________________________________ Edo. Civil: ________________

Edad: _____ años. Teléfono y correo: ____________________________________________

Ocupación: _________________________ Nivel Académico: _________________________

Domicilio: ________________________________ Lugar de Nacimiento: ________________

¿Practicas alguna religión?, de ser así ¿Cuál? _____________________________________

Motivo de Consulta: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Problemática:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Qué no hace por causa del problema y quisiera hacer?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Soluciones Intentadas: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

¿Cómo describirías un día normal en tu vida? ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.- Historia Familiar

¿Con cuántas personas vive?__________

Nombre

Parentesco

Edad

Ocupación

Escolaridad

Carácter

Sentimiento

Relación

-¿Qué recuerdos agradables tiene de su vida? ¿Qué recuerdos desagradables tiene de su vida?

-¿Cómo es su relación con otros familiares cercanos o significativos?                                  

-¿Ha tenido problemas recientemente conflictos o desacuerdos con otros miembros de la familia?

-¿Identificas alguna rivalidad en tu familia?                                                                    

-¿Cómo percibes  roles en tu familia?                              

-¿Qué actividades familiares dirías que practican?

-Eventos durante la niñez que le sean significativos relacionados con padres, hermanos, parientes cercanos o amigos (separación o divorcio, muerte, agresividad, dependencia, etc.)

-¿Cómo describiría la relación con sus padres en su infancia? ¿Con sus hermanos? -¿Abuelos? ¿Algún otro familiar, y que haya repercutido en su vida?

-¿Cómo era la convivencia familiar en su infancia y adolescencia?

-¿Cómo considera que será su vida familiar dentro de 5 años aprox?

-¿Cómo le gustaría que fuera su dinámica familiar en 5 años?

 

4.- Historial Médico

¿Alguno de sus familiares padece o padeció enfermedades crónicas, degenerativas, hereditarias o de alguna otra índole?                                                                                    

¿Existió alguna condición o suceso especial durante su gestación?

¿Conoce Ud. las condiciones  en las que se encontraban sus padres cuando lo concibieron? ¿Sabe Ud. si ingerían alcohol o ocurrió algún accidente durante el embarazo?

¿Recibió alimentación materna?                          

Edad de gateo/Edad de ponerse de pie/Edad a la cual empezó a caminar                        

¿Durante su primer año de vida se dio algún suceso relevante (médico, emocional,  conductual)?  

¿Ha padecido alguna enfermedad relevante (hospitalizaciones, tratamientos, etc.)?                                  

¿Cómo era su salud física entre sus 3 a 6 años?

¿7 a 12?

¿13 a 16?

¿18 a 25?

¿26 a 30?

¿31 a 35?

¿35 a 40?

¿Actualmente?                                                                                                                            

¿En la actualidad padece algún problema médico?                                                        

¿Existen (o existieron) problemas para dormir? ¿Cuándo?

¿Con qué frecuencia sueles enfermarte?

5.- Desarrollo Personal

¿Estudia actualmente?
¿Qué le gusta (o gustó) más de la escuela?
¿Qué es (o fue) lo que menos le gustó de la escuela?
¿Cómo se relacionó o relaciona con los maestros?

¿Tuvo (o tiene) problemas escolares, ya sean académicos o conductuales
¿Cómo se relacionó o relaciona con sus compañeros?
6 a 12 años ¿Cómo fue su proceso de adaptación a la primaria?

¿Con quién jugaba? ¿Hizo amigos con facilidad?                                                                                                      

Clase favorita/Clase más sencilla/Clase más difícil

Recuerdos más agradables/ desagradables

12 a 15 años ¿Secundaria?

Clase favorita/Clase más sencilla/Clase más difícil

Recuerdos más agradables/ desagradables

...

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